Assinale a opção que indica a doença vascular do colágeno que cursa com maior prevalência de fibrose pulmonar.
- A)Artrite reumatoide.
Errada: a artrite reumatoide pode causar doença pulmonar intersticial e fibrose, mas não é a colagenose com maior prevalência desse quadro.
- B)Lupus eritematoso sistêmico.
Errada: o lúpus eritematoso sistêmico pode acometer o pulmão, porém fibrose pulmonar não é sua manifestação mais prevalente.
- C)Doença de Wegener.
Errada: a granulomatose com poliangiite (antiga doença de Wegener) pode ter comprometimento pulmonar, mas não é a principal causa de fibrose pulmonar entre as doenças do colágeno.
- D)Lupus discoide.
Errada: o lúpus discoide é forma cutânea, sem a associação clássica com fibrose pulmonar difusa.
- E)Esclerose sistêmica.
Certa: a esclerose sistêmica é a doença do colágeno mais ligada à fibrose pulmonar e à doença intersticial pulmonar.
Gabarito: E
As doenças do colágeno podem atingir o pulmão de várias formas, mas a fibrose pulmonar costuma aparecer com mais força em algumas delas, especialmente na esclerose sistêmica. Nessa doença, o processo autoimune leva a inflamação e ativação de fibroblastos, com depósito de colágeno e espessamento progressivo do interstício pulmonar, o que favorece doença intersticial e fibrose. Em prova, o raciocínio costuma ser: se a pergunta fala em maior prevalência de fibrose pulmonar entre as colagenoses, pense primeiro na esclerose sistêmica, que é a campeã desse tipo de acometimento. Artrite reumatoide e lúpus podem ter doença pulmonar, mas a associação mais clássica e frequente com fibrose intersticial é mesmo a esclerose sistêmica.