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Medicina · FGV · 2022

Questão comentada de Medicina

Nos portadores de anemia hemolítica a suplementação com ácido fólico é recomendada pelo aumento da eritropoiese. O ácido fólico é uma das vitaminas do complexo B. Ele representa a

Gabarito: D

Nos quadros de anemia hemolítica, a destruição acelerada das hemácias faz a medula óssea trabalhar em ritmo de compensação, aumentando a eritropoiese. Para sustentar essa produção intensa de glóbulos vermelhos, o organismo passa a precisar mais de ácido fólico, por isso a suplementação costuma ser recomendada. É uma medida clássica para evitar que a falta dessa vitamina atrapalhe ainda mais a resposta medular. O ácido fólico pertence ao complexo B e, na nomenclatura usual, corresponde à vitamina B9. Ele participa da síntese de DNA e da maturação celular, então sua importância aparece justamente em tecidos de renovação rápida, como a medula óssea. Quando a eritropoiese sobe de marcha, a demanda sobe junto. A alternativa D está correta porque o ácido fólico é a vitamina B9. As outras opções misturam vitaminas do complexo B com funções diferentes, mas não com esse nome. Em prova, a banca costuma cobrar essa associação direta: folato = ácido fólico = vitamina B9. Na prática, o raciocínio é simples: hemólise crônica ou intensa faz o corpo tentar produzir mais hemácias, e para isso ele gasta mais folato. Então, além de tratar a causa da hemólise, faz sentido repor esse substrato para a medula não ficar “sem combustível” no meio da corrida.

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