Um trabalhador de uma indústria de extração de óleos vegetais, exposto a solventes orgânicos, começou a apresentar paralisia periférica do membro superior direito. Nesse caso, a exposição foi a:
- A)tricloroetileno;
Errada: o tricloroetileno pode causar toxicidade neurológica e hepática, mas não é o agente clássico de paralisia periférica por solvente ocupacional.
- B)tolueno;
Errada: o tolueno é mais lembrado por depressão do SNC e efeitos neuropsiquiátricos, não por neuropatia periférica típica.
- C)benzeno;
Errada: o benzeno é o solvente ligado principalmente à toxicidade da medula óssea, com aplasia e leucemias, e não à neuropatia periférica.
- D)n-hexano;
Certa: o n-hexano é causa clássica de neuropatia periférica ocupacional, com quadro de fraqueza e paralisia por lesão de nervos periféricos.
- E)tetracloroetileno.
Errada: o tetracloroetileno é um solvente tóxico, mas sua associação mais cobrada é com depressão do SNC e efeitos hepáticos, não com a neuropatia descrita.
Gabarito: D
Quando voce ve um trabalhador exposto a solventes organicos e com quadro de paralisia periférica, pense logo em neurotoxicidade por agente industrial. Entre os hidrocarbonetos, o n-hexano é o clássico da prova: ele é metabolizado em compostos que lesam nervos periféricos, produzindo uma polineuropatia sensitivo-motora que pode começar com fraqueza, parestesias e, em casos mais avançados, paralisia. Esse tipo de intoxicação aparece em ambientes ocupacionais com uso de colas, solventes e processos industriais, inclusive em atividades ligadas a óleos vegetais e extração por solventes. A banca costuma explorar exatamente essa associação: solvente industrial + neuropatia periférica = n-hexano. É a dupla que não perdoa o raciocínio apressado. Os outros solventes da lista também são tóxicos, mas com alvos diferentes. Benzeno é famoso por toxicidade hematológica, tolueno por efeitos no SNC, tricloroetileno e tetracloroetileno por toxicidade sobretudo neurológica/hepática, porém sem o padrão clássico de neuropatia periférica ocupacional cobrado aqui. Em resumo: o gabarito é a letra D porque o n-hexano é o solvente associado de forma mais característica à neuropatia periférica em exposição ocupacional. Isso é um ponto muito tradicional em Medicina do Trabalho e Toxicologia nas provas.