Em uma criança, a presença de nevo plano e angiomas unilaterais, dilatação varicosa e alterações osteo-hipertróficas em um dos membros, fala a favor da Síndrome de
- A)Klippel-Trénaunay-Weber.
Certa: reúne exatamente nevo plano, malformações vasculares/varicosas e hipertrofia de um membro, achados típicos da síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber.
- B)Miller-Fischer.
Errada: Miller-Fisher é uma variante da síndrome de Guillain-Barré, ligada a neuropatia, ataxia e oftalmoplegia, não a alterações vasculares congênitas.
- C)Claude-Bernard-Horner.
Errada: Claude-Bernard-Horner é uma síndrome neurológica por lesão simpática, com ptose, miose e anidrose, sem hipertrofia de membro ou angiomas.
- D)Gerstmann.
Errada: Gerstmann é uma síndrome cortical com acalculia, agrafia, agnosia digital e desorientação direita-esquerda, sem relação com malformações vasculares.
- E)Anton-Babinski.
Errada: Anton-Babinski é uma síndrome de cegueira cortical com anosognosia visual, sem o conjunto de nevo plano, varizes e overgrowth de membro.
Gabarito: A
A questão descreve uma malformação vascular congênita associada a alterações do crescimento de um membro. Quando voce vê nevo plano, angiomas unilaterais, dilatação varicosa e hipertrofia óssea/tecidos moles em um mesmo membro, o nome que deve saltar na cabeça é Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber. É um quadro clássico de síndrome vascular com malformações capilares e venosas, além de overgrowth do membro acometido. O ponto-chave aqui é juntar três sinais: mancha vinho do porto ou nevo plano, veias varicosas e aumento de volume com crescimento excessivo do membro. Esse conjunto é quase uma assinatura da síndrome. Em prova, a banca costuma trocar nomes parecidos para testar se voce reconhece o padrão clínico, e não apenas uma palavra isolada do enunciado. A síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber é tipicamente unilateral e aparece desde a infância, com um membro mais volumoso, alterações vasculares superficiais e, às vezes, diferença de comprimento dos membros. O termo Weber aparece em algumas classificações mais antigas, mas o raciocínio de prova é o mesmo: malformação vascular + hipertrofia de membro. As demais alternativas fogem completamente do quadro: são síndromes neurológicas ou oftalmológicas, sem relação com angiomas, varizes e hipertrofia de membro. Então, aqui o segredo é não deixar o nome comprido assustar: a clínica é que manda, e ela aponta direto para Klippel-Trénaunay-Weber.