Com relação ao Coeficiente Geral de Mortalidade, analise as afirmativas a seguir. I. O denominador do Coeficiente Geral de Mortalidade, em um ano não censitário, constitui-se da estimativa da população referida ao meio do ano, pressupondo-se que os nascimentos, as mortes e as migrações ocorram homogeneamente ao longo do ano, ou seja, os movimentos de entrada e saída de pessoas se compensam, nos dois semestres de um ano. II. O uso do Coeficiente Geral de Mortalidade para fins de comparação entre diferentes países é indicado, pois como este indicador de saúde utiliza no numerador o total de óbitos ocorridos em determinado ano calendário e no denominador a estimativa da população total no meio do ano, o seu valor independe da composição da população por idade e por sexo. III. As distorções do Coeficiente Geral de Mortalidade associadas à evasão e à invasão de óbitos tendem a ser minimizadas pela análise da mortalidade, segundo o local de ocorrência do óbito. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Correta, porque a afirmativa I descreve adequadamente o denominador do CGM em ano não censitário.
- B)II, apenas.
Errada, porque o CGM sofre influência da estrutura etária e por sexo da população, não servindo bem para comparação entre países sem ajustes.
- C)III, apenas.
Errada, porque a análise por local de ocorrência do óbito não é a forma que reduz essas distorções; em geral, trabalha-se com local de residência.
- D)I e II, apenas.
Errada, porque a afirmativa II está incorreta.
- E)I, II e III.
Errada, porque as afirmativas II e III não estão corretas.
Gabarito: A
O Coeficiente Geral de Mortalidade (CGM) é uma medida simples: pega o total de óbitos de um período e divide pela população ao meio do ano. Esse “meio do ano” não é aleatório, ele serve para representar a população exposta ao risco de morrer naquele ano, assumindo que nascimentos, mortes e migrações se distribuam de forma aproximadamente homogênea ao longo do período. Agora vem o ponto que mais derruba gente: o CGM não é bom para comparar populações muito diferentes. Se um país tem mais idosos, naturalmente tende a ter coeficiente maior de mortalidade, mesmo que a saúde da população não seja pior. Então dizer que o indicador independe de idade e sexo é erro clássico de prova. Outro detalhe importante: usar o local de ocorrência do óbito não resolve, por si só, as distorções de evasão e invasão de mortes. Para análise epidemiológica, em regra, o mais adequado é o local de residência do falecido, porque é ele que melhor representa a população exposta ao risco. A banca gosta de trocar “ocorrência” por “residência” para ver se você está atento. Por isso, apenas a afirmativa I está correta. As afirmativas II e III estão erradas, e o gabarito é a alternativa A.