No período neonatal, a causa mais frequente da síndrome hipoxico-isquêmica é a
- A)asfixia perinatal.
Correta, porque a asfixia perinatal é a causa mais frequente de síndrome hipóxico-isquêmica no período neonatal.
- B)meningite.
Errada, pois meningite pode causar encefalopatia, mas não é a causa mais comum da síndrome hipóxico-isquêmica neonatal.
- C)hipotermia.
Errada, porque hipotermia não é a causa típica do quadro; na verdade, pode ser usada como tratamento neuroprotetor.
- D)arritmia cardíaca.
Errada, já que arritmia cardíaca não é a principal etiologia da síndrome hipóxico-isquêmica no recém-nascido.
- E)arritmia respiratória.
Errada, porque arritmia respiratória não é a causa clássica nem a mais frequente desse quadro neonatal.
Gabarito: A
A síndrome hipóxico-isquêmica neonatal acontece quando o recém-nascido sofre falta de oxigênio e de perfusão adequada, especialmente no contexto do parto ou logo após ele. Na prática, a causa mais cobrada e mais frequente é a asfixia perinatal, que pode ocorrer por sofrimento fetal, intercorrências intraparto ou adaptação respiratória ruim ao nascer. É o clássico cenário em que o cérebro do bebê paga a conta da falta de oxigênio. O ponto central aqui é lembrar que, no período neonatal, a lesão hipóxico-isquêmica costuma ter origem em um evento de asfixia ao redor do nascimento, e não em doenças infecciosas ou arritmias como causas mais comuns. Meningite pode até causar grave comprometimento neurológico, mas não é a causa mais frequente dessa síndrome. Hipotermia, por sua vez, é mais tratada como medida terapêutica em alguns casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica, não como causa típica. As arritmias cardíaca e respiratória também não são as respostas esperadas porque não representam a principal etiologia do quadro no neonato. O que a banca quer, em geral, é o mecanismo clássico: sofrimento hipóxico-isquêmico por asfixia perinatal. Então, se a questão fala em período neonatal e síndrome hipóxico-isquêmica, pense primeiro em falta de oxigenação no entorno do parto. Em resumo: o gabarito está correto porque a asfixia perinatal é a causa mais frequente da síndrome hipóxico-isquêmica neonatal. É a resposta que encaixa no raciocínio fisiopatológico mais cobrado em provas.