A hemoglobina glicada (HbA1c) é um teste laboratorial utilizado no diagnóstico e no acompanhamento do paciente com diabetes mellitus. Assinale a opção que indica a periodicidade recomendada para monitoramento da hemoglobina glicada em pacientes diabéticos.
- A)A cada 3 meses.
Correta: a HbA1c deve ser monitorada, em geral, a cada 3 meses no acompanhamento do diabetes.
- B)Mensal.
Errada: mensalmente é cedo demais para a HbA1c, que reflete uma média glicêmica de vários meses.
- C)Semanal.
Errada: semanalmente não faz sentido para HbA1c, porque o exame não muda de forma útil nesse intervalo curto.
- D)Anual.
Errada: anual é intervalo excessivo para controle do diabético e não permite ajuste terapêutico adequado.
- E)Duas vezes ao ano.
Errada: duas vezes ao ano pode ser aceitável apenas em pacientes muito estáveis, mas não é a periodicidade padrão cobrada para monitoramento.
Gabarito: A
A hemoglobina glicada, ou HbA1c, funciona como uma fotografia do controle glicêmico dos últimos 2 a 3 meses, porque reflete a glicose ligada à hemoglobina ao longo da vida das hemácias. Por isso, ela é muito útil tanto para o diagnóstico quanto para acompanhar se o tratamento do diabetes está realmente segurando a onda ou se a glicose está fazendo festa demais. Na prática clínica, a periodicidade mais cobrada para monitoramento em pacientes diabéticos é a cada 3 meses, especialmente quando o controle está fora da meta ou quando houve mudança terapêutica. Esse intervalo faz sentido porque, em cerca de 90 dias, você já consegue enxergar melhor o efeito das intervenções no estilo de vida, medicamentos e adesão ao tratamento. Quando o paciente está estável e com bom controle, alguns protocolos admitem espaçar o exame para cada 6 meses. Mas, em prova, se a pergunta falar de acompanhamento do paciente diabético de forma geral, a regra clássica é trimestral. É o tempo que o exame precisa para contar a história sem virar um romance eterno. Então, o gabarito está correto porque a HbA1c não é exame para repetir semanalmente ou mensalmente, e muito menos uma vez por ano. O acompanhamento trimestral é o padrão mais cobrado em diretrizes clínicas e em questões de concurso sobre diabetes mellitus.