Examinando-se uma criança que apresente lesões cutâneas, como manchas café com leite ou hemangiomas, devemos considerar o diagnóstico de síndrome
- A)neurocutânea.
Correta, porque manchas cafe com leite e hemangiomas sao achados tipicos de sindromes neurocutaneas, que associam lesoes de pele e alteracoes neurologicas.
- B)neuropática.
Errada, porque "neuropatica" nao nomeia esse grupo sindromico e nao descreve a associacao classica entre pele e SNC.
- C)miopática.
Errada, pois sindrome miopatica se relaciona a doenca muscular, nao a lesoes cutaneas como pista diagnostica principal.
- D)neuromuscular.
Errada, porque sindromes neuromusculares envolvem nervo, musculo ou junção neuromuscular, mas nao sao definidas por manchas cutaneas.
- E)da placa motora.
Errada, já que doencas da placa motora, como miastenia, causam fraqueza, e nao o padrao de lesoes de pele citado no enunciado.
Gabarito: A
Quando voce encontra uma crianca com lesoes cutaneas tipicas, como manchas cafe com leite, hemangiomas, efelides axilares ou outros achados de pele associados a alteracoes do sistema nervoso, o primeiro pensamento deve ser: sindrome neurocutanea. Esse grupo de doencas faz justamente a ponte entre pele e SNC, e por isso a pele muitas vezes entrega o diagnostico antes de qualquer exame mais sofisticado. O exemplo classico e a neurofibromatose tipo 1, que pode cursar com manchas cafe com leite, sardas em regioes como axila e virilha, neurofibromas e, em alguns casos, comprometimento neurologico. Outro exemplo importante sao as facomatoses em geral, como esclerose tuberosa e sindrome de Sturge-Weber, que tambem podem trazer sinais cutaneos marcantes junto de manifestacoes neurologicas. A ideia da banca e simples: lesao de pele + suspeita neurologica = pense em sindrome neurocutanea. Nao e um quadro de musculo, placa motora ou nervo periferico puro. O termo "neurocutanea" ja denuncia a associacao entre sistema nervoso e pele, que e o fundamento doutrinario classico cobrado em neurologia. Portanto, a alternativa A esta correta porque manchas cafe com leite e hemangiomas sao marcadores classicos de sindromes neurocutaneas, usadas como pista clinica para investigar doencas congenitas ou geneticas com envolvimento neurologico.