Avalie se os itens a seguir são fatores de risco para a tuberculose. I. Diabetes mellitus não compensado. II. Alcoolismo. III. Uso de drogas ilícitas. Está correto o que se afirmar em
- A)I, apenas.
Errada, porque o diabetes mellitus não compensado é fator de risco, mas os outros itens também são.
- B)I e II, apenas.
Errada, porque além de diabetes e alcoolismo, o uso de drogas ilícitas também aumenta o risco de tuberculose.
- C)I e III, apenas.
Errada, porque o diabetes mellitus não compensado também é fator de risco para tuberculose.
- D)II e III, apenas.
Errada, porque o alcoolismo e o uso de drogas ilícitas realmente são fatores de risco, mas falta o diabetes não compensado.
- E)I, II e III.
Certa, porque diabetes mellitus não compensado, alcoolismo e uso de drogas ilícitas são todos fatores de risco para tuberculose.
Gabarito: E
A tuberculose gosta de aproveitar qualquer situação que enfraqueça a defesa do organismo. Por isso, vários fatores clínicos e sociais aumentam o risco de adoecimento, de infecção latente evoluir para doença ativa ou de piora do controle da infecção. Entre eles, estão o diabetes mellitus, principalmente quando mal controlado, o alcoolismo e o uso de drogas ilícitas, especialmente quando associados a vulnerabilidade social e pior adesão ao tratamento. No diabetes não compensado, a imunidade fica prejudicada e a chance de tuberculose sobe. Já o alcoolismo costuma andar junto com desnutrição, maior exposição social e dificuldade de seguimento terapêutico, tudo isso favorecendo a doença. O uso de drogas ilícitas também entra na lista porque se associa a condições de vida instáveis, coinfecções e menor acesso a cuidados de saúde. Em prova, a ideia é simples: qualquer fator que derrube a imunidade ou aumente a vulnerabilidade social pode virar porta de entrada para a tuberculose. Não existe truque mágico aqui, só o raciocínio clínico clássico da epidemiologia da TB. Assim, os itens I, II e III estão corretos, o que torna o gabarito E. Em diretrizes e manuais do Ministério da Saúde e da OMS, diabetes, etilismo e uso de substâncias são reconhecidos como fatores associados a maior risco de tuberculose.