Em acidentes de trânsito, frequentemente, observa-se, como consequência do trauma de órgãos torácicos, a ocorrência de hemotórax e pneumotórax, que consistem no preenchimento do espaço interpleural por sangue e ar, respectivamente. Essa alteração pode levar ao óbito, pois a pleura é a:
- A)cavidade onde se localiza o coração, e a presença de sangue ou ar impede os movimentos de sístole e diástole;
Errada, porque descreve o pericárdio e a cavidade cardíaca, não a pleura.
- B)cavidade onde se localizam os pulmões, e a presença de sangue ou ar reduz a superfície de trocas gasosas;
Errada, porque os pulmões não ficam em uma cavidade única preenchida por sangue ou ar; o problema é no espaço pleural.
- C)membrana simples que forma os alvéolos, e sua obstrução por sangue ou ar impede a hematose;
Errada, porque os alvéolos são estruturas pulmonares de troca gasosa, mas não são uma membrana simples que define hemotórax ou pneumotórax.
- D)membrana serosa que envolve o coração, e a presença de sangue ou ar pode causar compressão atrial e redução do retorno venoso;
Errada, porque isso descreve o pericárdio, a membrana que envolve o coração, não a pleura.
- E)membrana dupla que envolve os pulmões, e a presença de sangue ou ar entre as duas camadas pode causar o colapso pulmonar.
Certa, porque a pleura é uma membrana dupla que envolve os pulmões e o ar ou sangue entre suas camadas pode levar ao colapso pulmonar.
Gabarito: E
Hemotórax e pneumotórax são situações em que o espaço pleural, que fica entre duas folhas da pleura, recebe sangue ou ar. Esse espaço normalmente tem uma pressão negativa, importante para manter o pulmão “aberto” e colado à parede torácica. Quando entra ar ou sangue ali, essa mecânica se perde e o pulmão tende a colapsar, piorando a ventilação e podendo levar à insuficiência respiratória. A pleura é uma membrana dupla que envolve os pulmões: a pleura visceral reveste o pulmão e a pleura parietal reveste a parede torácica. Entre elas existe a cavidade pleural, onde circula pequena quantidade de líquido lubrificante. Em trauma, se esse espaço é ocupado por ar ou sangue, a expansão pulmonar fica prejudicada e o pulmão pode “murchar”, o que explica a gravidade do quadro. Por isso, a ideia central da questão é simples: o problema não é o coração, nem os alvéolos, nem a cavidade torácica como um todo. O ponto anatômico decisivo é a pleura e seu espaço interpleural. É uma pegadinha clássica de anatomia básica: trocar pleura por pulmão, pericárdio ou cavidade cardíaca costuma derrubar muita gente. Assim, o gabarito E está correto porque descreve exatamente a pleura como membrana dupla que envolve os pulmões, e a presença de sangue ou ar entre suas camadas pode causar colapso pulmonar.