A manifestação do aparelho respiratório mais comum no lúpus eritematoso sistêmico é:
- A)pleurite;
Correta: a pleurite é a manifestação respiratória mais comum do lúpus eritematoso sistêmico.
- B)bronquiectasias;
Errada: bronquiectasias não são a manifestação pulmonar típica mais frequente do LES.
- C)fibrose intersticial;
Errada: a fibrose intersticial pode ocorrer, mas é menos comum que a pleurite.
- D)pneumonite lúpica;
Errada: a pneumonite lúpica é uma complicação pulmonar possível, porém não é a mais comum.
- E)nódulos pulmonares.
Errada: nódulos pulmonares não são a apresentação respiratória característica mais frequente do LES.
Gabarito: A
No lúpus eritematoso sistêmico, o pulmão pode ser atingido de várias formas, mas a manifestação respiratória mais comum é a pleurite. Em prova, isso costuma aparecer como dor torácica pleurítica, às vezes com pequeno derrame pleural. Ou seja: o pleura é o “alvo favorito” do LES quando o assunto é aparelho respiratório. Isso acontece porque o LES é uma doença inflamatória sistêmica e pode causar serosite, isto é, inflamação das membranas que revestem órgãos, como pleura e pericárdio. No tórax, a pleurite é a manifestação mais frequente; por isso, quando a banca pergunta qual é a apresentação pulmonar mais comum, a resposta tende a ir direto para a pleura. As outras manifestações pulmonares do lúpus existem, mas são menos comuns e geralmente mais graves ou mais específicas, como pneumonite lúpica, doença intersticial e hemorragia alveolar. Em outras palavras: elas até chamam atenção, mas não são a campeã de frequência na rotina da doença. Então, o gabarito A está correto porque pleurite é a manifestação respiratória mais comum do LES, tanto em livros-texto quanto na prática clínica. Se você lembrar que LES gosta de serosite, já matou a questão com classe.