Um adolescente recebeu o diagnóstico de migrânea basilar. As opções a seguir apresentam sinais e sintomas do quadro clínico usual, à exceção de uma. Assinale-a.
- A)Disartria.
Certa, porque disartria é um sintoma clássico da migrânea com aura de tronco encefálico.
- B)Ataxia.
Certa, pois ataxia também faz parte do quadro neurológico esperado nessa forma de migrânea.
- C)Mioquimia.
Errada, porque mioquimia não é manifestação típica da migrânea basilar e aponta mais para hiperexcitabilidade ou acometimento de nervos periféricos/faciais.
- D)Alteração do nível de consciência.
Certa, já que alteração do nível de consciência pode ocorrer nessa apresentação clínica.
- E)Diplopia.
Certa, porque diplopia é um sintoma compatível com aura de tronco encefálico.
Gabarito: C
A chamada migrânea basilar, hoje mais bem descrita como migrânea com aura de tronco encefálico, é um tipo de enxaqueca em que os sintomas vêm de estruturas do tronco cerebral e costumam assustar mais do que a dor em si. O quadro pode ter disartria, ataxia, diplopia, zumbido, vertigem e até alteração do nível de consciência, além da cefaleia migranosa típica depois ou junto da aura. Em provas, a banca gosta de cobrar exatamente essa lista de sintomas do tronco encefálico, então vale decorar o pacote completo.