Para coqueluche em lactente de 2 meses, o antimicrobiano de primeira escolha é a(o)
- A)ampicilina.
Ampicilina não é tratamento de escolha para coqueluche, pois a Bordetella pertussis responde melhor aos macrolídeos.
- B)cefalexina.
Cefalexina não tem papel no tratamento da coqueluche e não cobre adequadamente o agente etiológico.
- C)metronidazol.
Metronidazol é usado para infecções por anaeróbios e protozoários, não para coqueluche.
- D)azitromicina.
Azitromicina é o macrolídeo de escolha na coqueluche do lactente, inclusive em menores de 6 meses.
- E)sulfametoxazol-trimetoprim;
Sulfametoxazol-trimetoprim pode ser alternativa em alguns casos, mas não é a primeira escolha para lactente de 2 meses.
Gabarito: D
A coqueluche é uma infecção respiratória causada pela Bordetella pertussis, e o tratamento antimicrobiano tem como objetivo principal reduzir a transmissão e ajudar, se iniciado precocemente, na evolução do quadro. Em lactentes pequenos, especialmente com menos de 6 meses, o cuidado precisa ser redobrado porque a doença pode ser grave e a escolha do antibiótico deve respeitar a faixa etária. Nessa idade, a primeira escolha é um macrolídeo, e a azitromicina costuma ser a preferida por ter boa eficácia, posologia simples e melhor tolerabilidade. Por isso o gabarito é a letra D. Em provas, sempre lembre: coqueluche não é caso de ampicilina, cefalexina ou metronidazol, e sim de macrolídeo. O sulfametoxazol-trimetoprim pode ser alternativa em algumas situações, mas não é a primeira opção para um lactente de 2 meses. Já a azitromicina é a droga clássica para o tratamento da coqueluche nessa faixa etária, especialmente quando o objetivo é tratar o paciente e bloquear a cadeia de transmissão. Em resumo, para lactente de 2 meses com coqueluche, pense em macrolídeo, e a resposta esperada pela banca é azitromicina.