Assinale a opção que indica o reflexo primitivo que, ao desaparecer no lactente, permite que este passe a examinar objetos na linha média e os manipule com ambas as mãos.
- A)Moro.
Moro é o reflexo de sobressalto e não tem relação direta com a exploração bimanual na linha média.
- B)Landau.
Landau é um reflexo de endireitamento/postural, ligado ao controle extensor, e não ao uso coordenado das duas mãos no centro do corpo.
- C)Preensão palmar.
A preensão palmar é um reflexo de agarrar objetos, mas não é o que libera a manipulação bimanual na linha média.
- D)Postural labiríntico.
O reflexo postural labiríntico se relaciona ao controle da postura pela posição da cabeça, e não ao exame de objetos com as duas mãos na linha média.
- E)Tônico-cervical assimétrico.
O tônico-cervical assimétrico, ao desaparecer, permite melhor organização motora na linha média e uso integrado das duas mãos.
Gabarito: E
Os reflexos primitivos são respostas automáticas do recém-nascido e do lactente, importantes para avaliar maturação neurológica. Eles aparecem cedo e vão desaparecendo conforme o sistema nervoso central amadurece, abrindo espaço para movimentos voluntários mais finos e coordenados. É aquele momento em que o bebê deixa de reagir no modo "automático" e começa a ganhar controle de verdade. Na questão, o ponto-chave é o reflexo tônico-cervical assimétrico. Quando ele desaparece, o lactente passa a conseguir olhar e explorar objetos na linha média, além de usar as duas mãos de forma mais integrada. Enquanto esse reflexo está presente, a rotação da cabeça tende a favorecer extensão de um lado e flexão do outro, o que atrapalha justamente essa função bimanuais e o encontro das mãos no centro do corpo. Os reflexos primitivos mais cobrados em pediatria incluem Moro, preensão palmar, tônico-cervical assimétrico e reflexo de marcha automática. Cada um tem uma janela de desaparecimento típica e, quando persiste além do esperado, pode sugerir alteração neurológica. Aqui, a banca quer que você associe o desaparecimento do reflexo certo com a conquista motora correspondente. Então, o gabarito é a letra E porque a integração do reflexo tônico-cervical assimétrico permite ao lactente examinar objetos na linha média e manipulá-los com ambas as mãos. É uma relação clássica de neurodesenvolvimento pediátrico, muito cobrada em provas.