Paciente idoso, internado com diagnóstico de Covid-19. Apresenta quadro clínico de taquidispneia, com SpO2 de 86% em ar ambiente. Em relação à medicação indicada para uso terapêutico neste momento da doença, assinale a afirmativa correta.
- A)Antibioticoterapia com amoxicilina/clavulanato por 7 dias.
Errada, porque amoxicilina/clavulanato não tem ação contra o SARS-CoV-2 e antibiótico só deve ser usado se houver suspeita de infecção bacteriana associada.
- B)Diurética de alça (furosemida).
Errada, porque furosemida não trata hipoxemia por Covid-19 e só teria papel se houvesse sobrecarga volêmica ou outra indicação específica.
- C)Anticoagulação plena.
Errada, porque anticoagulação plena não é indicada de rotina apenas pela Covid-19 e depende de critérios trombóticos ou outras indicações clínicas.
- D)Corticoterapia.
Certa, porque paciente com Covid-19 e necessidade de oxigênio se beneficia de corticoterapia sistêmica, como dexametasona.
- E)Antibioticoterapia com azitromicina por 5 dias.
Errada, porque azitromicina não trata a infecção viral e não é recomendada como terapia padrão para Covid-19.
Gabarito: D
Em resumo: saturação baixa em paciente internado com Covid-19 aponta para corticoide sistêmico, que é justamente o que faz a diferença no caso. É a clássica virada de chave entre 'caso leve' e 'caso com necessidade de oxigênio'.