Assinale a opção que indica a condição mais frequente em lactentes com bom estado geral e febre.
- A)Otite.
Certa: a otite média aguda é uma das causas mais frequentes de febre em lactentes com bom estado geral.
- B)Varicela.
Errada: varicela costuma vir acompanhada de exantema vesicular típico, não sendo a causa mais frequente nesse cenário.
- C)Influenza.
Errada: influenza geralmente cursa com síndrome gripal e sintomas respiratórios mais evidentes, não sendo a opção mais frequente.
- D)Amigdalite.
Errada: amigdalite pode dar febre, mas é menos típica como causa principal em lactentes e não é a mais frequente aqui.
- E)Bronquiolite.
Errada: bronquiolite costuma causar desconforto respiratório e piora do estado geral, além de não ser a mais frequente entre as alternativas.
Gabarito: A
Em lactentes com febre, o primeiro passo é olhar o estado geral. Se a criança está bem, ativa, mamando relativamente bem e sem sinais de toxemia, a causa costuma ser uma infecção localizada, e não algo grave e sistêmico. Nessa faixa etária, a campeã de frequência é a otite média aguda, que muitas vezes aparece só como febre, irritabilidade e choro, sem aquele quadro "clássico" de dor de ouvido que o adulto descreve. Isso acontece porque o lactente nem sempre consegue apontar o sintoma principal. Então, em prova, a banca gosta de testar se voce reconhece que febre com bom estado geral sugere foco infeccioso localizado, e a otite é o mais comum entre as alternativas dadas. É o tipo de questão que cobra mais clínica prática do que memória pura. As demais opções até podem cursar com febre, mas costumam trazer outros sinais mais marcantes. Varicela vem com exantema vesicular, influenza com quadro respiratório e prostração, amigdalite é menos típica em lactentes pequenos e bronquiolite costuma comprometer o estado geral e a respiração, com sibilância e desconforto respiratório. Portanto, o gabarito é a letra A, porque em lactentes com bom estado geral e febre a condição mais frequente entre as opções é a otite. É a cara da pediatria de prova: febre sem drama excessivo, mas com um foco escondido esperando ser procurado.