A Síndrome de Wallenberg, embora rara, pode acometer crianças. Ocorre por infarto da porção dorsolateral do bulbo, em geral, por oclusão da artéria
- A)cerebelar postero-inferior.
Correta: a artéria cerebelar postero-inferior (PICA) é a principal responsável pela irrigação da região dorsolateral do bulbo, onde ocorre a síndrome de Wallenberg.
- B)cerebelar antero-inferior.
Errada: a artéria cerebelar antero-inferior se relaciona mais com a porção inferior da ponte e não é a causa clássica da síndrome de Wallenberg.
- C)cerebelar superior.
Errada: a artéria cerebelar superior irriga estruturas do cerebelo e mesencéfalo, não o bulbo dorsolateral.
- D)comunicante posterior.
Errada: a comunicante posterior participa do círculo de Willis e não é o vaso típico do infarto bulbar lateral.
- E)cerebral posterior.
Errada: a cerebral posterior irriga principalmente lobo occipital e regiões temporais, sem relação com o quadro clássico de Wallenberg.
Gabarito: A
A síndrome de Wallenberg é o clássico síndrome bulbar lateral: um infarto na porção dorsolateral do bulbo, que costuma mexer com deglutição, voz, equilíbrio, sensibilidade facial e corpo, além de causar vertigem e nistagmo. Em termos de prova, o ponto-chave é lembrar que a irrigação dessa região vem, em geral, da artéria cerebelar póstero-inferior, a PICA. Por isso, quando a questão fala em infarto dorsolateral do bulbo, a associação mais cobrada é com oclusão da PICA. É o tipo de relação que a banca adora: topografia da lesão de um lado e vaso responsável do outro, como se fosse um casal inseparável de neurologia. O raciocínio fica simples: lateral de bulbo + síndrome de Wallenberg + PICA. Se a artéria entope, a área irrigada sofre isquemia e aparecem os sinais típicos do quadro. Em pediatria isso pode acontecer, embora seja raro. Então, o gabarito A está correto porque a artéria cerebelar postero-inferior é a principal artéria relacionada ao infarto lateral bulbar que causa a síndrome de Wallenberg.