Uma magistrada de 45 anos apresenta pirose e regurgitação, há pelo menos quatro meses. Ela apresenta estes sintomas três vezes por semana. Nas últimas quatro semanas ela observou perda de peso e do apetite. Ontem ela apresentou um episódio de náuseas e vômitos, isolados. Os sintomas já não respondem ao uso de medicamentos antissecretores e as medidas comportamentais. Antecedentes mórbidos: hipertensão arterial e diabetes mellitus. Destacamos no caso os seguintes sinais e sintomas de alarme
- A)regurgitação e pirose.
Errada, porque regurgitação e pirose são sintomas típicos de refluxo, não sinais de alarme.
- B)náuseas e pirose.
Errada, porque náuseas isoladas podem ocorrer em vários quadros e pirose não é alarme.
- C)vômitos e regurgitação.
Errada, porque vômitos isolados e regurgitação não configuram, por si só, o conjunto clássico de alarme pedido.
- D)hipertensão arterial e diabetes mellitus.
Errada, porque hipertensão arterial e diabetes mellitus são comorbidades, não sinais de alarme gastroenterológicos.
- E)perda de peso e do apetite.
Certa, porque perda de peso e do apetite são sinais de alarme que exigem investigação adicional.
Gabarito: E
Os antecedentes de hipertensão e diabetes ajudam a compor o caso, mas não são sinais de alarme para esse quadro. A banca quer que você separe sintomas do problema atual dos dados de comorbidade. Em resumo: pirose e regurgitação explicam refluxo; perda de peso e do apetite levantam a sobrancelha do examinador.