A silicose é uma doença pulmonar causada por exposição ao dióxido de silício. Para pacientes expostos a esse composto, assinale a opção que indica a doença pulmonar que pode ter seu risco aumentado.
- A)Pneumonia bacteriana.
Errada: silicose não aumenta tipicamente o risco de pneumonia bacteriana como associação clássica de prova.
- B)Mesotelioma maligno.
Errada: mesotelioma maligno se relaciona principalmente à exposição ao asbesto, não à sílica.
- C)Asma brônquica.
Errada: asma é doença inflamatória crônica das vias aéreas e não é a associação típica com exposição à sílica.
- D)Covid 19.
Errada: a questão cobra a complicação infecciosa clássica da silicose, e covid-19 não é a associação tradicional pedida.
- E)Tuberculose.
Certa: a exposição à sílica aumenta o risco de tuberculose, pois prejudica a função dos macrófagos e a defesa pulmonar.
Gabarito: E
A silicose é uma pneumoconiose causada pela inalação de poeira de sílica cristalina, muito comum em atividades como mineração, jateamento de areia e corte de pedra. O problema é que essa poeira lesa o pulmão e favorece inflamação crônica, fibrose e queda da defesa local, deixando a pessoa mais vulnerável a algumas infecções respiratórias. Entre essas infecções, a tuberculose é a associação clássica. A sílica altera a função dos macrófagos alveolares, que são células importantes para conter o Mycobacterium tuberculosis, então o risco de adoecimento por TB aumenta de forma bem conhecida. É um ponto tradicional de prova: pneumoconiose por sílica e tuberculose andam juntas com frequência. Na prática, se a questão fala em exposição ao dióxido de silício, pense em doença ocupacional pulmonar com maior risco de tuberculose. Esse é um raciocínio clássico de Pneumologia e Medicina do Trabalho, bem cobrado em provas objetivas. Por isso, o gabarito é a letra E. A associação entre silicose e tuberculose é tão marcante que aparece de forma recorrente em doutrina médica e em enunciados de concursos, exatamente porque a sílica reduz a capacidade de defesa pulmonar contra o bacilo da TB.