Um recém-nascido que nasce abaixo do percentil 10 para idade gestacional, é classificado como
- A)baixo peso, ao nascer.
Errada: baixo peso ao nascer é definido por peso inferior a 2.500 g, e não por estar abaixo do percentil 10.
- B)muito baixo peso, ao nascer.
Errada: muito baixo peso ao nascer corresponde a peso inferior a 1.500 g, critério diferente do enunciado.
- C)pretermo.
Errada: pretermo é quem nasce antes de 37 semanas de gestação, e o enunciado fala de percentil para idade gestacional.
- D)pequeno, para a idade gestacional.
Certa: abaixo do percentil 10 para a idade gestacional define recém-nascido pequeno para a idade gestacional.
- E)grande, para a idade gestacional.
Errada: grande para a idade gestacional é o oposto, geralmente acima do percentil 90.
Gabarito: D
Quando o recém-nascido nasce com peso ou tamanho abaixo do esperado para a idade gestacional, a avaliação não é feita só pelo número absoluto do peso, mas também pelo que se espera para aquela idade gestacional. Em pediatria/neonatologia, isso é importante porque um bebê pode ser prematuro, ter baixo peso ou ser pequeno para a idade gestacional, e essas coisas não são sinônimos. A expressão-chave da questão é “abaixo do percentil 10 para idade gestacional”. Isso define o recém-nascido como pequeno para a idade gestacional, ou seja, menor do que o esperado para aquela semana de gestação. É uma classificação baseada em percentil, e não apenas em gramas. A banca gosta dessa troca de conceitos para ver se você separa o bebê “pequeno” do bebê “prematuro”. Já baixo peso ao nascer é outro critério: refere-se a peso inferior a 2.500 g, independentemente da idade gestacional. Muito baixo peso é inferior a 1.500 g. Portanto, um bebê pode ter peso baixo e não ser pequeno para a idade gestacional, ou o contrário, dependendo do contexto clínico. A idade gestacional também não foi dada como precoce, então pretermo não é a melhor classificação. Por isso, o gabarito D está correto: recém-nascido abaixo do percentil 10 para a idade gestacional = pequeno para a idade gestacional. Em provas de concurso, pense sempre assim: percentil fala de crescimento para a idade gestacional; gramas isoladas falam de peso ao nascer.