O microbioma humano influencia diversos sistemas orgânicos e há evidências de sua ação sobre o sistema imunológico e aumento do aparecimento de doenças atópicas. Sobre os fatores que afetam o estabelecimento do microbioma, analise as afirmativas a seguir. I A microbiota intestinal de lactentes nascidos por parto vaginal é dominada por Staphylococcus e os nascidos por cesariana, por Lactobacillus. II O uso de probióticos na gestação e no lactente mostrou-se uma estratégia interessante na prevenção da doença atópica, sobretudo para os quadros de dermatite atópica. III De acordo com “a hipótese de privação microbiana”, a administração pré-natal de antibióticos não tem sido implicada com o início da marcha atópica. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
A alternativa sustenta que apenas a afirmativa I está correta. O problema é que a I inverte os perfis de colonização: no parto vaginal predominam microrganismos da flora materna vaginal, como Lactobacillus e outros anaeróbios, enquanto a cesariana favorece flora cutânea, especialmente Staphylococcus. Como a I está errada, a alternativa não se sustenta.
- B)II, somente.
A alternativa aponta que somente a afirmativa II é verdadeira. Isso procede porque há estudos mostrando que probióticos na gestação e nos primeiros meses de vida podem reduzir o risco de alergia, com efeito mais consistente na prevenção de dermatite atópica/eczema. A evidência não indica benefício amplo e uniforme para toda doença atópica, mas a estratégia é considerada promissora nesse cenário.
- C)III, somente.
A alternativa afirma que apenas a III está correta. O enunciado, porém, contraria a hipótese de privação microbiana: menor exposição a microrganismos, inclusive por uso de antibióticos, tende a prejudicar a maturação imunológica e se associa a maior risco de atopia. Por isso, a administração pré-natal de antibióticos pode sim ser implicada no início da marcha atópica.
- D)I e II, somente.
A alternativa combina I e II como corretas. Embora a II tenha respaldo na literatura sobre prevenção de dermatite atópica com probióticos, a I erra ao atribuir Staphylococcus ao parto vaginal e Lactobacillus à cesariana, quando o padrão clássico é o inverso. Como a proposta exige as duas afirmativas, a presença de uma assertiva falsa derruba a opção.
- E)I, II e III.
A alternativa diz que I, II e III estão corretas. Isso não se confirma porque a I troca as fontes de colonização entre parto vaginal e cesárea, e a III ignora a relação entre privação microbiana, antibióticos e maior risco de atopia. Só a II encontra respaldo na evidência clínica, então a soma das três não pode ser aceita.
Gabarito: B
O microbioma começa a se formar logo no nascimento e sofre influência de fatores como tipo de parto, aleitamento, uso de antibióticos e contato com o ambiente. Em prova, a banca costuma cobrar a ideia central: parto vaginal e cesárea não deixam o bebê com a mesma “primeira turma” de microrganismos, e isso pode repercutir na maturação do sistema imune. No parto vaginal, o recém-nascido recebe flora parecida com a microbiota materna vaginal e intestinal, com destaque para Lactobacillus e outros anaeróbios. Já na cesariana, a colonização inicial tende a lembrar a pele, com mais Staphylococcus e outros microrganismos cutâneos. Então a afirmativa I está invertida e, por isso, está errada. A afirmativa II está correta: há evidências de que probióticos usados na gestação e na infância podem reduzir o risco de algumas doenças atópicas, especialmente dermatite atópica, embora o efeito não seja absoluto nem igual em todos os estudos. Em outras palavras, não é milagre, mas pode ajudar na prevenção em alguns cenários. A afirmativa III também está errada. A chamada hipótese da privação microbiana sugere que menos exposição microbiana adequada, inclusive por intervenções como antibióticos, pode favorecer desregulação imune e aumentar risco de alergia e marcha atópica. Assim, o gabarito B fica correto porque somente a afirmativa II está certa.