A isoniazida, largamente empregada nos esquemas terapêuticos para infecções por microbactérias, interage com acetaminofem, podendo ocorrer como efeito desta interação, o(a)
- A)aumento dos efeitos colaterais osteoarticulares.
Errada, porque a interação entre isoniazida e acetaminofem não tem como efeito típico o aumento de efeitos colaterais osteoarticulares.
- B)aumento dos efeitos colaterais sobre o sistema nervoso central.
Errada, pois o principal problema dessa associação não é o aumento de efeitos colaterais no sistema nervoso central.
- C)diminuição da absorção da isoniazida.
Errada, porque a questão não aponta redução da absorção da isoniazida como efeito relevante da interação.
- D)aumento da absorção da isoniazida.
Errada, já que não se espera aumento da absorção da isoniazida por causa do acetaminofem.
- E)aumento da hepatotoxicidade.
Certa, porque a associação pode potencializar a toxicidade hepática, aumentando o risco de hepatotoxicidade.
Gabarito: E
A isoniazida é um antituberculoso muito usado, mas que pede atenção porque pode lesar o fígado, especialmente quando combinada com outras substâncias com potencial hepatotóxico. O acetaminofem (paracetamol) também pode sobrecarregar o fígado, principalmente em doses altas ou em pacientes com risco aumentado. Quando os dois aparecem juntos, o problema central é somar agressões hepáticas, elevando o risco de hepatotoxicidade. Na prática, isso cai bastante em prova porque a banca gosta de lembrar que a interação nem sempre gera efeito “no efeito terapêutico”, e sim no perfil de toxicidade. Aqui, o ponto é simples: dois medicamentos que já exigem cautela para o fígado podem piorar os exames hepáticos e até precipitar hepatite medicamentosa. Por isso, o gabarito é a letra E. A associação entre isoniazida e paracetamol aumenta o risco de dano hepático, o que pode se manifestar como elevação de transaminases, icterícia e, nos casos mais graves, insuficiência hepática. Em terapêutica, isso costuma exigir vigilância clínica e laboratorial, especialmente em pacientes com outros fatores de risco. Em resumo: quando a questão perguntar sobre isoniazida + acetaminofem, pense logo em fígado reclamando. Não é interação de absorção nem de sistema nervoso central como principal efeito clássico dessa dupla; o alerta maior é a hepatotoxicidade.