A hérnia diafragmática de Morgani tem seu defeito localizado
- A)no hiato esofageano.
Errada, porque o hiato esofageano é o local da hérnia hiatal, e não da hérnia de Morgagni.
- B)na porção mais posterior do diafragma.
Errada, porque a porção mais posterior do diafragma lembra a hérnia de Bochdalek, não a de Morgagni.
- C)paraesofageana à esquerda.
Errada, porque a hérnia paraesofageana é uma forma de hérnia hiatal, sem relação com o defeito anterior de Morgagni.
- D)retroesternal.
Certa, porque a hérnia de Morgagni tem defeito no diafragma anterior, na região retroesternal.
- E)não é uma hérnia verdadeira, pois não há passagem de conteúdo abdominal pelo orifício.
Errada, porque há sim um defeito anatômico verdadeiro do diafragma, com passagem de conteúdo abdominal pelo orifício.
Gabarito: D
A hérnia diafragmática de Morgagni é uma hérnia congênita causada por um defeito no diafragma anterior, junto ao esterno, mais precisamente no triângulo esternocostal. Ela costuma aparecer como uma passagem de vísceras abdominais para o tórax por essa falha estrutural. Na prática, é como se houvesse uma "porta" na parte da frente do diafragma, e não no centro nem atrás. O ponto-chave da questão é a localização do defeito: Morgagni fica na região retroesternal, ao contrário da hérnia de hiato, que envolve o hiato esofágico, e da hérnia de Bochdalek, que é posterolateral. A banca adora trocar essas localizações para testar se você sabe quem mora na frente, quem mora atrás e quem fica no hiato. Por isso, o gabarito D está correto: a hérnia de Morgagni é uma hérnia anterior, retroesternal. Em termos de anatomia, ela ocorre por falha de fusão entre o septo transverso e as membranas pleuroperitoneais, deixando uma área de fragilidade na porção anterior do diafragma. Resumo de prova: Morgagni = anterior, retroesternal; Bochdalek = posterior/posterolateral; hiatal = hiato esofágico. Se você guardar essa tríade, já elimina boa parte das armadilhas da questão.