A presença de bobbing ocular é caracterizada por movimentos oculares
- A)conjugados lentos para baixo com lento retorno à posição primária.
Errada, porque descreve movimento lento para baixo com retorno lento, o que não corresponde ao padrão rápido-descendente do bobbing ocular.
- B)desconjugados rápidos, para cima, com rápido retorno à posição primária.
Errada, porque fala em movimentos desconjugados e rápidos para cima, enquanto o bobbing é conjugado e dirigido para baixo.
- C)conjugados lentos, para baixo, sem retorno à posição primária.
Errada, porque o bobbing não é apenas lento para baixo; ele tem uma sacada rápida descendente e depois retorno lento.
- D)lentos, alternantes, com rápido retorno à posição primária.
Errada, porque alternância lateral não faz parte do bobbing ocular, que é um movimento conjugado vertical.
- E)conjugados rápidos, para baixo, com lento retorno à posição primária.
Certa, porque o bobbing ocular consiste em movimentos conjugados rápidos para baixo com retorno lento à posição primária.
Gabarito: E
Ocular bobbing é um achado clássico do exame neurológico em pacientes em coma, especialmente em lesões pontinas. O nome ajuda a lembrar o desenho do movimento: o olho “despenca” de forma rápida e depois volta devagar para a posição inicial, como se tivesse preguiça de retornar. A característica principal é ser um movimento conjugado, ou seja, os dois olhos se movem juntos. Primeiro ocorre uma sacada rápida para baixo e, em seguida, um retorno lento à posição primária. Isso é o que define o bobbing ocular e é exatamente o que a alternativa E descreve. Esse achado costuma apontar para disfunção grave do tronco encefálico, em especial da ponte, e é diferente de outros padrões oculomotores do coma, como o ocular dipping, em que o padrão é invertido. Na prática, a banca gosta de testar se você confunde velocidade, direção e se o movimento é conjugado ou desconjugado. Então guarde a imagem mental: “desce rápido, sobe devagar”. Se você pensar nisso, o bobbing ocular deixa de parecer nome de banda e vira uma pista neurológica bem objetiva.