Assinale a opção que apresenta um paciente classificado como ASA P3.
- A)Mulher, 60 anos, sepse abdominal grave, intubada em CTI, para realizar revisão de peritoneostomia.
Errada, porque sepse abdominal grave em paciente intubada no CTI caracteriza quadro muito grave e instável, indo além de ASA III.
- B)Mulher, 40 anos, ICC NYHA III, internada devido à angina instável, irá fazer uma colecistectomia de emergência.
Errada, porque angina instável e insuficiência cardíaca funcionalmente avançada representam doença sistêmica importante e descompensada, com maior gravidade que ASA III.
- C)Homem, 50 anos, HAS em uso de losartana, irá se submeter à uma herniorrafia inguinal.
Errada, porque hipertensão controlada com losartana, isoladamente, costuma corresponder a ASA II, não a ASA III.
- D)Homem, 35 anos, IRC dialítica, compensada, interna eletivamente para realizar uma discectomia lombar.
Certa, porque insuficiência renal crônica dialítica, quando compensada, é uma doença sistêmica grave porém estável, típica de ASA III em paciente para cirurgia eletiva.
- E)Homem, 75 anos, hipotireoidismo sub-clínico, será operado devido a cisto pilonidal.
Errada, porque hipotireoidismo subclínico, em geral, não eleva o risco a ponto de enquadrar o paciente como ASA III.
Gabarito: D
A classificação ASA serve para estimar o risco anestésico com base no estado clínico do paciente, e não no tipo de cirurgia em si. Em prova, o raciocínio costuma ser: doença sistêmica importante, mas compensada e sem ameaça imediata de vida, aponta para ASA III (ou P3 na forma usada em algumas questões).