Em crianças, a principal intercorrência da punção lombar é
- A)ataxia.
Ataxia não é a intercorrência principal da punção lombar; é um achado neurológico muito menos comum e não o evento típico cobrado.
- B)cefaleia.
Correta: a cefaleia pós-punção lombar é a complicação mais frequente, causada por perda de líquor e queda da pressão intracraniana.
- C)neuropatia craniana.
Neuropatia craniana pode ocorrer em situações raras, mas não é a principal intercorrência da punção lombar em crianças.
- D)vertigem.
Vertigem não é a complicação mais característica nem a mais frequente após a punção lombar.
- E)dor radicular.
Dor radicular pode acontecer por irritação de raízes nervosas, mas é bem menos comum do que cefaleia.
Gabarito: B
A punção lombar é um procedimento muito usado na neurologia, especialmente para diagnosticar infecções, hemorragias e doenças inflamatórias do sistema nervoso central. Em crianças, ela costuma ser segura quando bem indicada e realizada com técnica adequada, mas pode causar algumas intercorrências no pós-procedimento. A principal delas é a cefaleia pós-punção lombar. Ela acontece por perda de líquor, o que reduz a pressão intracraniana e provoca dor de cabeça, geralmente com piora ao ficar em pé e melhora ao deitar. Esse é o quadro clássico cobrado em prova, porque a banca gosta de testar a complicação mais frequente e típica, não as mais raras ou mais dramáticas. Outras complicações, como dor radicular, neuropatias cranianas, ataxia ou vertigem, podem ocorrer, mas não são as principais em crianças. Em geral, a cefaleia é a intercorrência mais lembrada nas questões de concursos quando o enunciado fala em punção lombar e pergunta a complicação mais comum. Então, o gabarito é a letra B, porque cefaleia é a principal intercorrência da punção lombar na faixa pediátrica. Se a questão quiser refinar ainda mais, o raciocínio é: vazou líquor, caiu a pressão, veio a dor de cabeça.