Assinale a opção que apresenta os princípios básicos da anatomia e segurança dos retalhos cutâneos.
- A)A circulação dérmica é baseada em uma rede vascular longitudinal independente das estruturas profundas.
Errada, porque a circulação dérmica não é uma rede longitudinal independente das estruturas profundas; a irrigação cutânea se relaciona com vasos perfurantes e plexos vasculares.
- B)Retalhos randomizados são retalhos que apresentam maior segurança cirúrgica por possuírem pedículo vascular conhecido.
Errada, porque retalhos randomizados não têm pediculo vascular conhecido, e justamente por isso são menos previsíveis que os axiais.
- C)Retalhos axiais longos, como o da região deltopeitoral, são baseados no conceito de territórios vasculares específicos, definidos por pedículos vasculares superficiais com alinhamento axial.
Certa, porque retalhos axiais, como o deltopeitoral, se baseiam em territórios vasculares específicos com pediculo superficial em alinhamento axial.
- D)Retalhos aleatórios apresentam arco ilimitado de rotação, por serem retalhos locais podendo ser transferidos para um sitio distante.
Errada, porque retalhos aleatórios têm rotação limitada pela vascularização difusa e não podem ser transferidos com segurança para sítios distantes.
- E)O uso de fármacos vasodilatadores supera o grau de proteção da autonomização cirúrgica contra a necrose do retalho.
Errada, porque fármacos vasodilatadores não substituem o efeito protetor da autonomização cirúrgica na prevenção de necrose do retalho.
Gabarito: C
Os retalhos cutâneos caem, em geral, em dois grandes grupos: os randomizados e os axiais. Nos randomizados, a nutrição vem de uma rede vascular mais difusa da pele e do subcutâneo, sem um vaso nutridor principal claramente identificado. Já nos axiais, existe um pediculo vascular definido, com trajeto mais previsível, o que aumenta a segurança quando o desenho respeita o território irrigado. Na prática, isso muda tudo: quanto mais previsível a vascularização, maior a chance de o retalho sobreviver mesmo quando ele é mais longo. É por isso que retalhos axiais, como o deltopeitoral, são clássicos na cirurgia reconstrutiva. Eles se baseiam em territórios vasculares específicos e em vasos superficiais alinhados no eixo do retalho, permitindo maior confiança no planejamento. A alternativa C está correta porque descreve exatamente esse conceito: retalhos axiais longos dependem de um eixo vascular conhecido, e o deltopeitoral é um exemplo tradicional dessa lógica. Em outras palavras, não é um retalho que vive de sorte, mas de anatomia bem mapeada. Vale lembrar um detalhe que a banca adora explorar: a autonomização cirúrgica pode melhorar a tolerância do retalho à isquemia, mas não é algo que um vasodilatador simplesmente "supera". Em cirurgia plástica e reconstrutiva, o segredo está em respeitar o território vascular, o comprimento, a base e a técnica de dissecção. A anatomia manda mais que o improviso.