O principal estabilizador da articulação rádio-ulnar distal é
- A)o músculo pronador quadrado.
Errada: o pronador quadrado ajuda na estabilidade dinâmica e na pronação, mas não é o principal estabilizador da articulação rádio-ulnar distal.
- B)o músculo extensor ulnar do carpo.
Errada: o extensor ulnar do carpo auxilia na estabilização dinâmica do punho, porém não é o principal elemento de contenção da DRUJ.
- C)a forma côncava da incisura sigmoide.
Errada: a incisura sigmoide da ulna participa da congruência articular, mas a forma côncava sozinha não representa o principal estabilizador.
- D)a membrana interóssea.
Errada: a membrana interóssea contribui para a estabilidade do antebraço e para a transmissão de carga, mas não é o principal estabilizador distal.
- E)o complexo da fibrocartilagem triangular.
Certa: o complexo da fibrocartilagem triangular é o principal estabilizador da articulação rádio-ulnar distal.
Gabarito: E
A articulação rádio-ulnar distal, a DRUJ, precisa de estabilidade para permitir a pronação e a supinação sem a cabeça da ulna ficar "dançando" demais. O principal elemento estabilizador dessa articulação é o complexo da fibrocartilagem triangular, que funciona como um verdadeiro "amortecedor e cinto de segurança" do punho ulnar. Esse complexo não é só uma cartilagem qualquer: ele inclui o disco articular, ligamentos radioulnares dorsal e volar, menisco homólogo e inserções importantes que seguram a articulação no lugar. Por isso, quando ele lesiona, a instabilidade da DRUJ aparece com força e o paciente pode reclamar de dor ulnar no punho e sensação de falseio. As outras estruturas citadas até ajudam na função do antebraço e do punho, mas não são o principal estabilizador da DRUJ. A membrana interóssea, por exemplo, tem papel na transmissão de carga e na estabilidade do antebraço, mas não lidera a contenção distal da articulação. Na prática de prova, pense assim: se a pergunta fala em estabilizador principal da rádio-ulnar distal, a resposta é o TFCC. É a resposta clássica da ortopedia e da anatomia funcional do punho.