Com relação aos linfomas não-Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Cerca de 85% dos linfomas não-Hodgkin são de células B. ( ) O linfoma difuso de grandes células B é o tipo mais comum de linfoma não-Hodgkin. ( ) Os linfomas de células T estão associados aos vírus HIV, HTLV e EBV. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – V – F.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas sao verdadeiras e a terceira e falsa.
- B)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa nao e falsa e a terceira nao deve ser considerada verdadeira nesse enunciado.
- C)V – F – F.
Errada, porque os linfomas nao-Hodgkin sao majoritariamente de celulas B e o DLBCL e o subtipo mais comum.
- D)V – V – F.
Correta, porque a sequencia adequada e V - V - F.
- E)F – F – V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas sao verdadeiras, entao a sequencia nao pode ser F - F - V.
Gabarito: D
Nos linfomas nao-Hodgkin, a grande maioria vem de celulas B, entao a primeira afirmativa esta correta. Isso e bem cobrado em prova: quando voce pensa em NHL, pense primeiro em linhagem B, porque ela domina o cenário clinico e epidemiologico. A segunda afirmativa tambem e verdadeira. O linfoma difuso de grandes celulas B (LDGCB ou DLBCL) e o subtipo mais comum de linfoma nao-Hodgkin, sendo um linfoma agressivo, mas relativamente frequente. A terceira afirmativa e a armadilha da questao. Os linfomas de celulas T podem se associar a alguns virus, principalmente HTLV-1 em casos classicos como o linfoma/leucemia de celulas T do adulto, e tambem podem aparecer em contexto de imunodeficiencia por HIV. Porem, colocar EBV como associacao geral dos linfomas T deixa a frase imprecisa e, em prova, ela fica falsa, porque o EBV e muito mais lembrado nos linfomas de celulas B e em alguns tumores linfoides especiais. Assim, o gabarito D esta correto: V - V - F. Em resumo, a banca quer que voce saiba duas coisas de memoria e uma de cautela: predominio de B, DLBCL como mais comum, e associacoes virais que nao podem ser generalizadas sem criterio.