A punção arterial deve ser feita com vista à hemostasia após a conclusão do estudo angiográfico. Assinale a opção que indica o local mais fácil, em geral, para se fazer a punção arterial, quando é feita uma arteriografia cerebral.
- A)Artéria femoral comum do lado direito.
Correta: a artéria femoral comum direita é o acesso clássico e mais fácil, em geral, para arteriografia cerebral.
- B)Artéria femoral comum do lado esquerdo.
Errada: a femoral comum esquerda pode ser usada, mas não é a opção mais lembrada como acesso padrão e mais fácil.
- C)Artéria radial do lado direito.
Errada: a artéria radial é alternativa em alguns procedimentos, porém não é o acesso típico para arteriografia cerebral.
- D)Artéria radial do lado esquerdo.
Errada: a radial esquerda também é uma via alternativa, mas não costuma ser a primeira escolha nessa situação.
- E)Artéria axilar do lado esquerdo.
Errada: a artéria axilar não é o acesso usual para esse exame e não é a via mais simples para hemostasia.
Gabarito: A
Na arteriografia cerebral, o acesso arterial mais usado e mais fácil, em geral, é a artéria femoral comum. Isso acontece porque ela costuma ser calibrosa, tem trajeto relativamente reto até a aorta e permite introduzir o cateter com boa segurança técnica. Depois do exame, a compressão do local facilita a hemostasia, o que ajuda a reduzir complicações de sangramento. Quando a questão fala em punção "com vista à hemostasia", ela está apontando justamente para o acesso que costuma ser mais prático para controlar o sangramento ao final do procedimento. Na rotina angiográfica, o lado direito é preferido com frequência por conveniência técnica e por ser um acesso padrão em muitos serviços. As artérias radial, axilar e a femoral do lado oposto podem até ser usadas em situações específicas, mas não são a resposta clássica quando a pergunta cobra o local mais fácil, em geral, para arteriografia cerebral. Em prova, pense no acesso padrão de hemodinâmica e neurorradiologia intervencionista: femoral comum primeiro, salvo exceções. Por isso, o gabarito é a alternativa A. A ideia central é lembrar o acesso arterial mais tradicional e mais simples para esse tipo de estudo, associado a boa navegação do cateter e controle da hemostasia ao final.