Dentre os tumores listados a seguir, indique o tipo mais comum em glândulas salivares maiores.
- A)Adenocarcinoma folicular.
Errada: adenocarcinoma folicular é termo ligado a neoplasias de tireoide, não é o tumor típico das glândulas salivares maiores.
- B)Oncocitoma.
Errada: oncocitoma pode ocorrer em glândula salivar, mas é bem menos comum do que o adenoma pleomórfico.
- C)Adenoma pleomórfico.
Certa: o adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas salivares maiores, sobretudo da parótida.
- D)Cistoadenoma papilífero linfomatoso.
Errada: o cistoadenoma papilífero linfomatoso, também conhecido como tumor de Warthin, é frequente na parótida, mas não é o mais comum no total.
- E)Lipoadenoma.
Errada: lipoadenoma é lesão rara e não ocupa o posto de tumor mais comum das glândulas salivares maiores.
Gabarito: C
Quando a banca fala em tumores de glândulas salivares maiores, a ideia central é simples: o tumor benigno mais comum, e também o mais frequente no conjunto das glândulas salivares, é o adenoma pleomórfico. Ele aparece com muita força na parótida, que é a principal glândula salivar maior acometida por neoplasias. Então, se você viu a palavra "mais comum", a cabeça já deve ir para esse clássico. O adenoma pleomórfico é chamado de tumor misto porque tem componentes epiteliais e mesenquimais-like, o que explica o nome bonito e a fama de cair em prova. Apesar de ser benigno, pode crescer bastante e, se ficar muito tempo sem tratamento, tem risco de recidiva e, em casos raros, transformação maligna. As outras alternativas tentam confundir porque misturam nomes de lesões salivárias e termos que não batem com a epidemiologia clássica. Em prova de cirurgia geral, o raciocínio costuma ser: glândula salivar maior, tumor mais comum, resposta padrão = adenoma pleomórfico. Isso é doutrina bem consolidada em patologia e cirurgia de cabeça e pescoço, não depende de jurisprudência nem de fundamento legal. Portanto, o gabarito C está correto porque o adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas salivares maiores, especialmente da parótida, sendo a resposta clássica que a FGV espera.