A principal diferença da ressecção transuretral da próstata bipolar para a monopolar é o menor risco de
- A)estenose de colo, com necessidade de retratamento.
Errada, porque estenose de colo vesical é complicação possível da RTU-P, mas não é a principal diferença entre as técnicas bipolar e monopolar.
- B)disfunção erétil.
Errada, pois disfunção erétil não é a diferença clássica cobrada entre RTU-P bipolar e monopolar.
- C)sangramento peroperatório.
Certa, porque a técnica bipolar está associada a menor sangramento peroperatório, com melhor hemostasia durante a cirurgia.
- D)estenose de uretra.
Errada, porque estenose de uretra pode ocorrer como complicação da RTU-P, mas não é o principal ponto distintivo entre bipolar e monopolar.
- E)incontinência urinária.
Errada, já que incontinência urinária não é a diferença mais importante entre as duas técnicas e não é a resposta clássica da questão.
Gabarito: C
A ressecção transuretral da próstata (RTU-P) é um procedimento clássico no tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna. Na técnica monopolar, a energia elétrica percorre um caminho mais amplo e exige solução irrigadora não condutiva, o que aumenta alguns riscos durante a cirurgia. Já na técnica bipolar, a corrente fica mais “fechada” no próprio sistema, permitindo o uso de soro fisiológico e trazendo mais segurança hemostática. Na prática, a grande vantagem da RTU-P bipolar em relação à monopolar é reduzir complicações intraoperatórias, especialmente o sangramento. Isso acontece porque a energia bipolar promove melhor coagulação e menor perda sanguínea, deixando o campo cirúrgico mais limpo e a cirurgia mais controlada. Também diminui o risco de síndrome de absorção de irrigação, mas o ponto clássico cobrado em prova costuma ser mesmo o sangue. Por isso, o gabarito é a letra C. A banca está cobrando exatamente essa diferença central entre as técnicas: a bipolar tende a ter menor sangramento peroperatório do que a monopolar. Em prova, quando aparecer RTU-P bipolar vs monopolar, pense primeiro em hemostasia e segurança do procedimento. As demais complicações, como estenose de uretra, estenose de colo vesical, disfunção erétil e incontinência urinária, podem ocorrer na RTU-P em geral, mas não são a principal diferença clássica entre bipolar e monopolar.