De acordo com a American Diabetes Association, indique o parâmetro que não é uma meta glicêmica relacionada à gravidez.
- A)Preconcepção: HbA1c < 6,5%.
Certa, porque a ADA recomenda HbA1c abaixo de 6,5% no período pré-concepcional, se isso for possível com segurança.
- B)Gravidez: HbA1c < 6,0%.
Certa, pois durante a gestação a meta de HbA1c ideal é abaixo de 6,0%, desde que sem hipoglicemias relevantes.
- C)Gravidez: glicemia de jejum < 95 mg/dL.
Certa, já que a glicemia de jejum na gravidez deve ficar abaixo de 95 mg/dL.
- D)Gravidez: glicemia pós-prandial (1h) < 153 mg/dL.
Errada, porque a meta da ADA para glicemia pós-prandial de 1 hora na gestação é abaixo de 140 mg/dL, e não 153 mg/dL.
- E)Gravidez: glicemia pós-prandial (2h) < 120 mg/dL.
Certa, pois a glicemia pós-prandial de 2 horas na gravidez deve ser inferior a 120 mg/dL.
Gabarito: D
Na gravidez, o controle glicêmico fica mais rigoroso porque a meta é proteger mãe e feto ao mesmo tempo. A American Diabetes Association (ADA) orienta, para pré-concepção, HbA1c abaixo de 6,5% quando isso puder ser alcançado com segurança. Já durante a gestação, a meta ideal costuma ser HbA1c abaixo de 6,0%, se possível sem hipoglicemias importantes. Nos valores de glicemia capilar, a ADA usa como referência glicemia de jejum abaixo de 95 mg/dL, glicemia de 1 hora pós-prandial abaixo de 140 mg/dL e glicemia de 2 horas pós-prandial abaixo de 120 mg/dL. Esses cortes são clássicos e aparecem muito em prova, então vale decorar como tabela de bolso. O pulo do gato aqui está na alternativa D. O valor de 153 mg/dL para a glicemia de 1 hora pós-prandial não corresponde à meta da ADA na gravidez. Em outras palavras: esse número ficou acima do limite aceito e, por isso, é o item incorreto da questão. Resumo prático: pré-concepção, HbA1c < 6,5%; na gestação, jejum < 95, 1h < 140 e 2h < 120. A banca gosta de trocar apenas um número para ver se você leu a tabela com atenção, quase um jogo de “cadê o detalhe?”.