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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

O sistema digestório tem como principal função prover o organismo de nutrientes, tais como, água, biorreguladores (vitaminas e minerais) e energéticos (proteínas, lipídeos e carboidratos). Com relação à digestão, absorção, metabolização e excreção de nutrientes, analise os eventos a seguir. A ação da α-amilase pancreática adicionada ao quimo (decorrente do esvaziamento gástrico) no duodeno não é capaz de hidrolisar as ligações ramificadas (1-6) e tem pouca especificidade para as ligações (1-4) adjacentes aos pontos de ramificação, produzindo oligossacarídeos grandes (dextrinas α-limite) A degradação do amido inicia-se na boca, com a ação da amilase salivar, que pode ser interrompida no estômago, visto que, a amilase salivar é inibida por um pH inferior a 4. Uma porção do amido (amidos resistente – RS1, RS2 e RS3) escapam à digestão no intestino delgado e no cólon podem ser fermentados pelas bactérias residentes locais, produzindo ácidos graxos de cadeia curta (acético, butirico e propiônico), hidrogênio e metano (liberado na forma de flatulência). No intestino delgado, a absorção da glicose ocorre por meios dos transportadores dos enterócitos maduros (transportador1 de glicose ligado ao sódio ou SGLT-1) que conduzem a glicose através da membrana celular, pela presença de locais para ligação de hexose e Na+. Segundo a sequência fisiológica - degradação inicial, digestão do amido em maltose, absorção intestinal e fase final -, assinale a opção que apresenta a sequência fisiológica correta.

Gabarito: C

Aqui a banca mistura fisiologia digestiva com uma pequena linha do tempo do amido. Primeiro, a degradação inicial acontece na boca, com a amilase salivar começando o trabalho. Depois, no duodeno, entra a amilase pancreática, que quebra principalmente ligações 1-4, mas não consegue lidar com as ramificações 1-6, formando as chamadas dextrinas limite. Na sequência, vem a absorção intestinal: a glicose atravessa o enterócito pelo SGLT-1, em cotransporte com sódio. Esse detalhe é clássico em prova, porque a banca adora trocar o nome do transportador por uma descrição tortuosa, mas o mecanismo é esse mesmo. Por fim, a fase final do roteiro inclui o amido resistente, que escapa da digestão no intestino delgado e chega ao cólon, onde sofre fermentação bacteriana, gerando ácidos graxos de cadeia curta e gases. Isso completa a lógica fisiológica pedida no enunciado. Por isso o gabarito é C: 2, 1, 4 e 3, exatamente na ordem da degradação inicial, digestão do amido, absorção intestinal e fase final.

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