A respeito da Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI), assinale a afirmativa correta.
- A)A presença de anticorpos anti-HLA e/ou anti-HNA nos doadores é um dos fatores mais importantes para a ocorrência da complicação.
Correta: anticorpos anti-HLA e/ou anti-HNA nos doadores são um dos principais mecanismos associados à TRALI.
- B)O estado clínico do paciente é o fator determinante para o surgimento do TRALI.
Errada: o estado clínico do paciente pode influenciar a suscetibilidade, mas o fator central clássico é relacionado ao doador e à interação imunológica.
- C)É uma reação que aparece geralmente 24 horas depois de concluída a transfusão.
Errada: a TRALI é tipicamente aguda, ocorrendo durante a transfusão ou em até 6 horas após seu término, e não 24 horas depois.
- D)Os componentes sanguíneos que contêm menos plasma, tais como os concentrados de hemácias, estão mais frequentemente relacionados ao aparecimento de TRALI.
Errada: hemocomponentes com mais plasma, como plasma e plaquetas, estão mais associados, pois carregam mais anticorpos do doador.
- E)É uma reação transfusional muito frequente.
Errada: é uma reação grave, porém incomum, e não uma reação transfusional muito frequente.
Gabarito: A
A TRALI, ou lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão, é uma das reações transfusionais mais temidas porque pode surgir de forma aguda, com dispneia, hipoxemia e infiltrado pulmonar bilateral, geralmente durante a transfusão ou até 6 horas depois. O mecanismo clássico envolve anticorpos presentes no doador, especialmente anti-HLA e anti-HNA, que reagem com leucócitos do receptor e desencadeiam inflamação pulmonar. Em outras palavras, o problema muitas vezes vem do plasma do doador, não do sangue "em si" com mais ou menos hemácias.