O protocolo ATLS (Advanced Trauma and Life Support) serve como referência para o atendimento ao politraumatizado. Neste protocolo um segmento do corpo deve ser considerado comprometido até que seja descartado por meio do exame físico e do exame radiográfico, devendo ser protegido e imobilizado. Este segmento é a coluna
- A)lombar.
Errada: a coluna lombar pode lesionar, mas não é o segmento que o ATLS manda considerar comprometido de rotina até exclusão no politrauma.
- B)torácica.
Errada: a coluna torácica também pode ser afetada, porém a prioridade clássica de imobilização inicial no ATLS é a cervical.
- C)sacral.
Errada: a coluna sacral não é o segmento de proteção imediata descrito como regra do protocolo para politraumatizado.
- D)cervical.
Certa: no ATLS, a coluna cervical deve ser presumida lesionada até ser descartada por exame físico e radiográfico, com proteção e imobilização.
- E)coccígena.
Errada: a coluna coccígea não é alvo da imobilização inicial do ATLS no atendimento ao trauma.
Gabarito: D
No ATLS, a regra de ouro no politrauma é tratar a coluna cervical como lesada até prova em contrário. Isso faz sentido porque uma fratura ou luxação nessa região pode passar despercebida no primeiro exame e, se a coluna for movimentada sem cuidado, uma lesão medular pode piorar na hora. Por isso, o segmento deve ser protegido e imobilizado já na abordagem inicial, enquanto se faz o exame físico e a avaliação radiográfica para descartá-lo. Em outras palavras: no trauma, a cervical entra no modo "não mexe até ter certeza".