A respeito da lesão pulmonar aguda induzida pela transfusão (TRALI), assinale a afirmativa correta.
- A)É uma complicação cuja frequência é superior a 1:100 transfusões de plasma.
Errada, porque a TRALI não tem frequência superior a 1:100 transfusões de plasma; trata-se de um evento raro, embora grave.
- B)Sua principal etiologia é a presença de anticorpos anti-HLA e/ou anti-HNA no plasma do doador do hemocomponente transfundido.
Certa, pois a principal etiologia clássica envolve anticorpos anti-HLA e/ou anti-HNA presentes no plasma do doador, que desencadeiam a lesão pulmonar aguda.
- C)Seu tratamento consiste na aplicação de imunoglobulina poliespecífica intravenosa.
Errada, porque o tratamento é de suporte respiratório e hemodinâmico, não havendo indicação padrão de imunoglobulina poliespecífica intravenosa.
- D)É uma complicação tardia, ocorrendo sempre de 48 a 72 horas após a transfusão.
Errada, porque a TRALI é uma reação aguda, geralmente com início durante a transfusão ou até 6 horas depois, e não após 48 a 72 horas.
- E)A prevenção do TRALI na transfusão de hemocomponentes plasmáticos ou plaquetários, pode ser feita por meio da inativação de patógenos.
Errada, porque a inativação de patógenos não é medida específica para prevenir TRALI, que está mais ligada a anticorpos e fatores biológicos do doador.
Gabarito: B
O tratamento é de suporte, com oxigênio, ventilação mecânica se necessário e suspensão da transfusão. Não é caso de imunoglobulina intravenosa, e também não se trata de uma reação tardia de 48 a 72 horas. Em provas, vale guardar a dupla clássica: TRALI começa cedo e tem mecanismo ligado a anticorpos anti-HLA/anti-HNA.