Em relação a arboviroses no período neonatal, assinale a afirmativa correta.
- A)A vacina contra dengue na gravidez está disponível e deve ser feita no segundo trimestre de gravidez.
Errada: não há vacina contra dengue indicada para uso rotineiro na gravidez, e a afirmação sobre o segundo trimestre não corresponde à prática recomendada.
- B)O vírus da Zika tem um tropismo primordialmente pelo tecido muscular e por isto focomelia é tão frequente.
Errada: o Zika tem forte tropismo pelo tecido nervoso, não pelo muscular, e a focomelia não é a manifestação típica atribuída a esse vírus.
- C)O Virus da Chikungunya, quando acontece no final da gravidez, não afeta o recém-nascido
Errada: a chikungunya no fim da gestação pode, sim, ser transmitida ao recém-nascido e causar doença neonatal.
- D)O vírus da Zika apresenta uma alta reação cruzada com o vírus da dengue, porque ambos pertencem à classe dos alphavirus.
Errada: Zika e dengue pertencem ao grupo dos flavivírus, enquanto alphavirus é o grupo de chikungunya, então a justificativa está incorreta.
- E)A doença provocada pelo virus da Zika é caracterizada por ser uma doença leve em mulheres grávidas, mas a infecção congênita pode ser grave.
Certa: a infecção por Zika na gestante costuma ser leve, mas a transmissão congênita pode causar formas graves no feto e no recém-nascido.
Gabarito: E
As arboviroses na gestação merecem atenção porque alguns vírus passam da mãe para o feto e podem causar doença importante no recém-nascido. Entre elas, a Zika ganhou destaque por sua capacidade de atravessar a placenta e afetar o desenvolvimento fetal, especialmente o sistema nervoso central. Isso explica a associação clássica com microcefalia, alterações oculares, calcificações intracranianas e outros achados da síndrome congênita do Zika. Na mulher grávida, a infecção por Zika costuma ser, muitas vezes, leve ou até pouco sintomática, com febre baixa, exantema, prurido e conjuntivite. O problema não é a gravidade materna em si, mas o risco para o concepto. Em outras palavras: a mãe pode ter um quadro discreto, enquanto o bebê pode sofrer consequências bem sérias. É essa a ideia cobrada na alternativa correta. Já dengue e chikungunya têm comportamentos diferentes, e a banca gosta de misturar tudo para ver se você escorrega. Dengue não tem vacina indicada de rotina para gestantes como a questão sugere, e chikungunya pode sim afetar o recém-nascido, sobretudo quando a infecção materna ocorre perto do parto, com possibilidade de transmissão vertical e doença neonatal. Além disso, Zika e dengue são flavivírus, não alphavirus, o que derruba outra confusão clássica. Então, o ponto central é simples: a Zika pode parecer benigna na gestante, mas a infecção congênita pode ser grave. É exatamente essa a lógica do gabarito, e é por isso que a banca adora essa associação em Pediatria e Neonatologia.