Paciente com hipertensão intracraniana que apresente elevação da pressão arterial, bradicardia e arritmia respiratória, terá a tríade de
- A)Guillain-Barre- Strohl.
Guillain-Barré-Strohl não tem relação com essa tríade; trata-se de uma síndrome distinta, ligada a neuropatia periférica.
- B)Cushing.
Correta: a tríade de Cushing é hipertensão arterial, bradicardia e alteração do ritmo respiratório em hipertensão intracraniana.
- C)Charcot.
Charcot não corresponde a essa tríade; o nome remete a outros quadros neurológicos, não ao sinal clássico descrito.
- D)Charcot-Marie.
Charcot-Marie é outra entidade neurológica, relacionada principalmente a neuropatia hereditária periférica, e não à tríade de hipertensão intracraniana.
- E)Richardson.
Richardson também não é a tríade descrita; não se trata do padrão clássico de resposta à hipertensão intracraniana.
Gabarito: B
A questão descreve a chamada tríade de Cushing, um sinal clássico de hipertensão intracraniana grave. Ela é formada por elevação da pressão arterial, bradicardia e alteração do padrão respiratório, que aqui aparece como arritmia respiratória. Em outras palavras: o cérebro fica apertado, o organismo entra em modo de sobrevivência e tenta manter a perfusão cerebral a qualquer custo. Isso acontece porque o aumento da pressão dentro do crânio comprime estruturas encefálicas e reduz a perfusão. O corpo responde com hipertensão para empurrar sangue para o cérebro, enquanto a bradicardia surge por reflexo vagal. Já a respiração fica irregular porque os centros respiratórios podem ser afetados pela pressão intracraniana elevada. Por isso, o gabarito é a letra B. A tríade de Cushing é uma referência clássica em neurologia e neurocirurgia quando se fala em hipertensão intracraniana e risco de herniação cerebral. Se apareceu essa combinação, acende o alerta vermelho: é sinal de gravidade. As outras alternativas trazem nomes de síndromes neurológicas diferentes, mas nenhuma corresponde a essa tríade hemodinâmica e respiratória típica da hipertensão intracraniana.