A Tetralogia de Fallot é a forma mais comum de doença cardíaca congênita cianótico após 1 ano de idade, com uma incidência de, aproximadamente, 10% de todas as formas de doença cardíaca congênita. Sobre esta doença, assinale a afirmativa correta.
- A)A cirurgia reparadora envolve reparo do septo inter-atrial.
Errada: o reparo da Tetralogia de Fallot não envolve correção do septo inter-atrial, e sim da comunicação interventricular.
- B)O shunt de Blalock-Taussig tem como objetivo corrigir o hiperfluxo pulmonar.
Errada: o shunt de Blalock-Taussig é uma medida paliativa para aumentar o fluxo pulmonar, não para corrigir hiperfluxo pulmonar.
- C)O shunt de Potts é o shunt que liga a aorta descendente ao ramo esquerdo da artéria pulmonar.
Certa: o shunt de Potts liga a aorta descendente ao ramo esquerdo da artéria pulmonar.
- D)O alívio da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo é parte importante do reparo cirúrgico.
Errada: na Tetralogia de Fallot, o problema é a obstrução da via de saida do ventrículo direito, e não do ventrículo esquerdo.
- E)A utilização de enxertos heterólogos na ampliação da bifurcação da artéria pulmonar é uma técnica cirúrgica paliativa.
Errada: a ampliação da bifurcação das artérias pulmonares com enxertos heterólogos não é a descrição clássica de uma técnica paliativa da Tetralogia de Fallot.
Gabarito: C
A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica clássica, formada por 4 achados: comunicação interventricular, estenose pulmonar (obstrução da via de saida do ventrículo direito), aorta cavalgante e hipertrofia do ventrículo direito. O resultado prático é sangue pouco oxigenado indo para a circulação sistêmica, o que explica a cianose e as crises hipoxêmicas. O tratamento definitivo é cirúrgico, com correção da CIV e alívio da obstrução da via de saida do ventrículo direito, não do lado esquerdo. A alternativa C está correta porque o shunt de Potts é a anastomose entre a aorta descendente e a artéria pulmonar esquerda, uma derivação paliativa histórica usada para aumentar o fluxo pulmonar e melhorar a oxigenação em alguns pacientes.