Assinale a opção que indica o padrão de acometimento articular mais característico da Artropatia da Psoríase.
- A)Oligoartrite assimétrica.
Correta, porque a artropatia psoriásica classica frequentemente se apresenta como oligoartrite assimétrica.
- B)Poliartrite cumulativa.
Errada, porque poliartrite cumulativa lembra mais um padrão progressivo e não é o traço mais característico da psoríase.
- C)Comprometimento axial.
Errada, porque o acometimento axial pode ocorrer na artropatia psoriásica, mas não é o padrão mais típico cobrado.
- D)Artrite de articulações interfalangianas distais.
Errada, porque a artrite das interfalangianas distais é uma forma possível de psoríase, porém não é o padrão mais característico global.
- E)Acometimento de sacro-ilíacas.
Errada, porque o acometimento de sacro-ilíacas pode aparecer na forma axial da doença, mas não é a apresentação articular mais marcante.
Gabarito: A
A artropatia psoriásica é uma artrite inflamatória ligada à psoríase e, na prova, o padrão clássico cobrado é a oligoartrite assimétrica. Pense nela como uma artrite que gosta de "escolher" poucas articulações, de forma desigual entre os lados do corpo, em vez de seguir aquele desenho simétrico bem certinho da artrite reumatoide. Esse comportamento ajuda muito no diagnóstico, especialmente quando a psoríase cutânea ou ungueal já está presente. Ela pode ter outras formas de apresentação, como acometimento distal interfalangiano, forma poliarticular, axial e até quadros mais mutilantes. Mas, quando a banca pergunta o padrão mais característico, o mais lembrado é mesmo o início oligoarticular e assimétrico. É o tipo de pista que o examinador adora: se parece com reumatoide, desconfie; se parece desigual e meio "espalhado", pense em psoríase. Isso não é uma regra legal, claro, mas um conhecimento clássico de reumatologia e muito presente em textos de referência e classificações clínicas da doença, como os critérios de CASPAR, que valorizam o contexto de psoríase e o padrão articular. Em resumo: a questão quer que você reconheça o desenho típico da artrite psoriásica, e esse desenho é a oligoartrite assimétrica.