Leia o fragmento a seguir. As células do feocromocitoma, à imunohistoquímica, são tipicamente positivas para _______ (_______) e _______ (_______). Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
- A)Cromogranina – difusa – GATA3 - citoplasmática.
Errada, porque a cromogranina pode até ser difusa, mas o GATA3 não tem padrão citoplasmático, e sim nuclear.
- B)Cromogranina – difusa – GATA3 - nuclear.
Certa, porque o feocromocitoma costuma ser positivo para cromogranina de forma difusa e para GATA3 com marcação nuclear.
- C)Proteína S100 – nuclear – GATA1 - citoplasmática.
Errada, porque a proteína S100 não é o principal marcador pedido para as células do feocromocitoma e GATA1 não corresponde ao perfil esperado.
- D)Proteína S100 – nuclear – GATA1 - nuclear.
Errada, porque a proteína S100 não é o marcador-chave da neoplasia e GATA1 não é o marcador correto para esse contexto.
- E)GATA 1 - nuclear - GATA 3 – citoplasmática.
Errada, porque troca os marcadores e ainda atribui ao GATA3 um padrão citoplasmático, quando ele é nuclear.
Gabarito: B
O feocromocitoma é um tumor das células cromafins, geralmente ligado à medula adrenal, e a imunohistoquímica ajuda muito a confirmar essa origem neuroendócrina. Na prática, os marcadores mais lembrados são cromogranina e sinaptofisina, que costumam mostrar positividade difusa no citoplasma das células tumorais. A cromogranina é um marcador clássico de diferenciação neuroendócrina, então quando ela aparece difusamente positiva, acende a luz de “tumor neuroendócrino” na lâmina. Outro marcador bastante útil no feocromocitoma é o GATA3, que tende a apresentar padrão nuclear. Esse detalhe é a chave da questão: não basta saber o nome do marcador, você precisa lembrar do local da marcação, porque a banca adora trocar citoplasmático por nuclear para testar se você está lendo a imunohistoquímica com atenção e não no susto. A alternativa B está correta porque combina cromogranina com positividade difusa e GATA3 com positividade nuclear, que é o padrão esperado no feocromocitoma. Já os marcadores da família S100, embora possam aparecer em células sustentaculares, não são a resposta principal pedida aqui, e GATA1 não é o marcador clássico desse tumor. Em resumo: neuroendócrino, cromogranina; nuclear, GATA3. Simples assim, com aquela maldade básica de prova de patologia.