Assinale a opção que apresenta fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama.
- A)Idade avançada, sexo masculino, mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2.
Errada: idade avançada e mutação BRCA1/BRCA2 são fatores de risco, mas sexo masculino não é o perfil esperado na questão, que cobra fatores clássicos para câncer de mama em geral, e a alternativa fica imprecisa pela forma como foi construída.
- B)História pessoal de câncer na outra mama, menarca tardia, nuliparidade.
Errada: história pessoal de câncer na outra mama e nuliparidade são fatores de risco, mas menarca tardia é protetora, não fator de risco.
- C)Mulher ter o primeiro filho após os 30 anos de idade, reposição hormonal pós-menopausa e sedentarismo.
Certa: primeira gestação após os 30 anos, reposição hormonal pós-menopausa e sedentarismo são fatores associados a maior risco de câncer de mama.
- D)História familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau, menopausa precoce e uso prolongado de anticoncepcionais hormonais.
Errada: história familiar em parente de primeiro grau é fator de risco, mas menopausa precoce é protetora, e o uso prolongado de anticoncepcionais hormonais não é o trio clássico pedido pela questão.
- E)Obesidade, tabagismo e doença fibrocística da mama.
Errada: obesidade e tabagismo podem se associar a maior risco, mas doença fibrocística da mama não é fator de risco clássico para câncer de mama.
Gabarito: C
O câncer de mama tem vários fatores de risco, e a banca costuma misturar os clássicos com alguns itens que, na verdade, protegem ou têm relação fraca. Entre os riscos mais cobrados estão: idade avançada, história familiar em parente de primeiro grau, mutações hereditárias como BRCA1 e BRCA2, nuliparidade, primeira gestação tardia, menopausa tardia, obesidade após a menopausa, sedentarismo e uso de terapia hormonal pós-menopausa por tempo prolongado. Na alternativa C, aparecem três fatores bem reconhecidos: ter o primeiro filho após os 30 anos, usar reposição hormonal após a menopausa e manter vida sedentária. Todos esses aumentam a exposição hormonal ou se associam a pior perfil metabólico, o que ajuda a elevar o risco de câncer de mama. Vale lembrar uma pegadinha comum: nem todo item que parece “hormonal” é automaticamente risco, e nem todo dado reprodutivo é desfavorável. A menarca tardia, por exemplo, tende a ser protetora, enquanto a menarca precoce aumenta risco. A banca adora inverter isso para testar se você está lendo com calma. Em prova, pense assim: quanto maior a exposição estrogênica ao longo da vida e quanto mais fatores hormonais/metabólicos desfavoráveis, maior o risco. É a lógica que sustenta as associações mais clássicas em mastologia.