A morte súbita cardíaca está quase sempre associada a um evento arrítmico fatal. Assinale a opção que indica o principal ritmo inicial encontrado em uma vítima de morte súbita cardíaca.
- A)Taquicardia ventricular/fibrilação ventricular.
Certa: taquicardia ventricular e fibrilação ventricular são os ritmos iniciais mais comuns na morte súbita cardíaca e os principais ritmos chocáveis.
- B)Assistolia.
Errada: assistolia é um ritmo de parada, mas não costuma ser o ritmo inicial mais frequente na morte súbita arrítmica.
- C)Atividade elétrica sem pulso (AESP).
Errada: a AESP pode ocorrer em parada cardiorrespiratória, porém não é o principal ritmo inicial da morte súbita cardíaca.
- D)Bloqueio atrioventricular total (BAVT).
Errada: bloqueio atrioventricular total pode causar bradicardia grave, mas não é o padrão típico de morte súbita arrítmica.
- E)Taquicardia supraventricular com aberrância.
Errada: taquicardia supraventricular com aberrância não é o ritmo clássico associado ao evento fatal súbito nessa pergunta.
Gabarito: A
Na morte súbita cardíaca, o coração costuma entrar em uma arritmia maligna que derruba o débito cardíaco em segundos. O cenário clássico é a parada por taquiarritmia ventricular, especialmente taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular, que são ritmos chocáveis e exigem desfibrilação imediata. É o tipo de situação em que o tempo vale ouro: cada minuto sem choque reduz muito a chance de reversão. A lógica é simples: primeiro vem o caos elétrico organizado demais para funcionar, depois o colapso circulatório. Por isso, na vítima de morte súbita cardíaca, o ritmo inicial mais frequentemente encontrado é a taquicardia ventricular/fibrilação ventricular. Esse é justamente o gabarito da questão. Assistolia e atividade elétrica sem pulso podem aparecer mais tarde, ou em outros contextos de parada, mas não são os ritmos iniciais mais típicos da morte súbita arrítmica. Já bloqueio atrioventricular total e taquicardia supraventricular com aberrância não representam o padrão clássico de evento fatal súbito nesse contexto. Na prática e nas diretrizes de suporte avançado de vida, isso explica por que o primeiro pensamento diante de colapso súbito é procurar um ritmo chocável. Se houver TV/FV, a conduta é desfibrilar o quanto antes, porque esse é o momento em que a medicina ainda gosta de dar uma segunda chance.