A polia mais importante no polegar é
- A)a A1.
Errada, porque a polia A1 é típica dos dedos e não é a principal polia do polegar.
- B)a oblíqua.
Certa, porque a polia oblíqua é a mais importante do polegar na biomecânica da flexão.
- C)a A2.
Errada, porque a polia A2 é importante nos dedos, mas não é a principal referência do polegar.
- D)a A4.
Errada, porque a polia A4 também pertence ao sistema clássico das polias dos dedos e não é a principal no polegar.
- E)Nenhum dos itens acima.
Errada, porque existe sim uma resposta correta entre as alternativas, e ela é a polia oblíqua.
Gabarito: B
No polegar, o sistema de polias da bainha flexora ajuda a manter os tendões bem encostados ao osso, evitando o chamado "efeito corda de arco". Entre essas estruturas, a polia mais importante é a polia oblíqua, porque ela é a principal responsável por manter a eficiência mecânica do flexor longo do polegar durante a preensão e a pinça. As polias anulares A1, A2, A3 e A4 são clássicas nos dedos, mas no polegar a anatomia muda um pouco. Em vez de depender principalmente dessas polias, o polegar conta com a polia oblíqua como a mais relevante funcionalmente. Isso é um detalhe muito cobrado em Ortopedia e mão, porque a banca gosta de trocar a estrutura do polegar pela dos outros dedos para ver se você cai na armadilha. Na prática, quando essa polia falha, o tendão perde eficiência e aumenta a distância entre o tendão e a falange, o que prejudica a flexão do polegar. Por isso, a alternativa correta é a que aponta a polia oblíqua. É o tipo de questão em que a anatomia fina faz toda a diferença, sem drama, mas com muita cobrança em prova.