Sobre as condutas a serem adotadas na sarcoidose, dependendo do caso, avalie os itens a seguir. I. Espectante. II. Corticosteroides intralesionais ou sistêmicos. III. Metotrexato. IV. Cloroquina. Assinale a opção que indica os itens corretos.
- A)I e II, apenas.
Errada, porque a sarcoidose não se limita à observação e aos corticosteroides, já que metotrexato e cloroquina também podem ser usados conforme a apresentação clínica.
- B)II e IV, apenas.
Errada, porque ignora a possibilidade de conduta expectante e de uso de metotrexato, que são opções válidas em muitos pacientes.
- C)I, III e IV, apenas.
Errada, porque a conduta expectante também é aceitável em casos leves, e os corticosteroides fazem parte do tratamento quando indicado.
- D)II, III e IV, apenas.
Errada, porque a observação expectante também pode ser apropriada em casos oligosintomáticos ou autolimitados.
- E)I, II, III e IV.
Certa, porque todas as medidas listadas podem ser usadas na sarcoidose, conforme a gravidade, a forma clínica e a necessidade de controlar inflamação ou poupar corticoide.
Gabarito: E
A sarcoidose é uma doença inflamatória granulomatosa sistêmica, muitas vezes com evolução variada: em alguns casos ela melhora sozinha, em outros exige tratamento ativo. Por isso, a conduta não é única e depende da gravidade, dos órgãos acometidos e do impacto clínico. Quando o quadro é leve e estável, a observação expectante pode ser suficiente, porque nem todo paciente precisa sair correndo para tratar como se fosse urgência. Nos casos mais sintomáticos ou com comprometimento funcional, entram os corticosteroides, por via intralesional ou sistêmica, que são a base clássica do tratamento. Se houver necessidade de poupador de corticoide, ou refratariedade, o metotrexato é opção consagrada. A cloroquina também pode ser usada em situações selecionadas, especialmente em formas cutâneas e em alguns casos com hipercalcemia ou sintomas leves. Em resumo: a questão está correta ao afirmar que todas essas condutas podem ser adotadas, dependendo do caso, por isso o gabarito é E.