A cirurgia proposta por Bianchi como adjuvante no tratamento da síndrome do intestino curto consiste em
- A)reversão de um segmento do intestino remanescente para torná-lo antiperistáltico.
Errada: reversão antiperistáltica lembra a técnica de reversão de segmento, usada para retardar o trânsito, mas não é a cirurgia de Bianchi.
- B)plicatura do segmento dilatado do intestino remanescente.
Errada: plicatura é uma forma de modelar ou reduzir calibre, porém a técnica de Bianchi não consiste em simples plicatura do intestino.
- C)confecção de uma válvula continente para prolongar o tempo de trânsito intestinal.
Errada: válvula continente para prolongar o trânsito não define a técnica proposta por Bianchi, que é uma cirurgia de alongamento intestinal.
- D)divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente para aumentar a área de absorção.
Certa: a técnica de Bianchi consiste na divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente para aumentar o comprimento funcional e a absorção.
- E)suturas em forma de barra grega em segmentos dilatados do intestino remanescente.
Errada: suturas em barra grega correspondem a outra técnica cirúrgica de remodelamento intestinal, não à cirurgia de Bianchi.
Gabarito: D
A síndrome do intestino curto aparece quando a pessoa perde parte importante do intestino e fica com área de absorção insuficiente. Nesse cenário, a cirurgia entra como coadjuvante para melhorar o aproveitamento do segmento remanescente, especialmente quando ele está dilatado e perde eficiência funcional. A técnica proposta por Bianchi é a chamada alongamento intestinal longitudinal, ou LILT (longitudinal intestinal lengthening and tailoring). A ideia é simples e elegante: dividir longitudinalmente o intestino dilatado em duas metades, criando dois segmentos mais estreitos e mais funcionais, com maior comprimento útil para absorção. Ou seja, não é para 'encurtar' nem para criar obstáculo ao trânsito, e sim para ganhar comprimento e melhorar a função. Por isso, o gabarito é a alternativa D. Ela descreve justamente a divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente, que é a essência da técnica de Bianchi. É uma pergunta clássica de prova: a banca gosta de misturar procedimentos que tentam desacelerar o trânsito ou aumentar a continência, mas aqui o foco é aumentar a área e o comprimento funcional de absorção. Em resumo: síndrome do intestino curto pede estratégia de reabilitação intestinal, e a cirurgia de Bianchi é uma opção cirúrgica de alongamento do intestino dilatado. Se você lembrar de 'longitudinal' e 'alongar para absorver mais', você mata a questão sem sofrimento.