Em um recém-nascido com diagnóstico de Enterocolite necrosante, assinale a opção que mostra a conduta que está indicada na presença de pneumatose.
- A)Manter o uso do colostro enteral para evitar colonização com anaeróbios.
Errada, porque na enterocolite necrosante com pneumatose deve-se suspender a dieta enteral, e não manter colostro por via oral ou enteral.
- B)Iniciar a administração de probióticos.
Errada, pois probióticos não são indicados como conduta na fase aguda da doença já स्थापितcida, especialmente com sinais radiológicos de gravidade.
- C)Colocar o recém-nascido em posição prona para diminuir a dor.
Errada, porque posição prona pode até ser usada em contextos específicos de conforto, mas não é a conduta indicada para tratar a pneumatose na enterocolite necrosante.
- D)Usar sonda gástrica para descomprimir o abdome.
Certa, porque a sonda gástrica para descompressão abdominal faz parte do manejo conservador da enterocolite necrosante com pneumatose.
- E)Realizar punção da pneumatose.
Errada, pois pneumatose intestinal não é tratada com punção; isso não faz parte da conduta e não resolve a lesão intestinal.
Gabarito: D
A enterocolite necrosante é uma emergência neonatal que exige jejum, suporte clínico e descompressão gastrointestinal para reduzir distensão e risco de piora intestinal. Quando aparece pneumatose intestinal, o achado sugere doença ativa e mais grave, geralmente com necessidade de manejo conservador rigoroso e vigilância para complicações como perfuração. Nessa fase, a sonda gástrica para descomprimir o abdome é uma medida indicada, porque diminui a pressão intraluminal e o vômito/aspiração, ajudando no repouso intestinal. Em prova, pense assim: pneumatose não é para estimular via enteral nem para inventar manobra “criativa”; é para pausar a agressão e esvaziar o tubo digestivo. Esse é o raciocínio clássico de neonatologia, alinhado ao manejo de suporte recomendado em livros-texto e protocolos assistenciais.