A cirurgia de Frey para o tratamento da pancreatite crônica, envolve
- A)anastomose pancreato-jejunal látero-lateral em Y de Roux.
Errada, porque descreve apenas uma derivação pancreatojejunal em Y de Roux, sem o componente de ressecção da cabeça pancreática típico da técnica de Frey.
- B)enucleação da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.
Certa, pois a cirurgia de Frey associa ressecção/enucleação da cabeça pancreática com pancreatojejunostomia látero-lateral para drenagem do ducto.
- C)ressecção da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal término-terminal.
Errada, porque a Frey não é uma ressecção completa da cabeça pancreática nem uma anastomose término-terminal.
- D)ressecção da cauda pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.
Errada, pois a técnica não consiste em ressecção da cauda pancreática; isso não corresponde ao tratamento cirúrgico clássico da pancreatite crônica pela Frey.
- E)pancreatectomia total.
Errada, porque pancreatectomia total é uma medida muito mais radical e não define a cirurgia de Frey.
Gabarito: B
A cirurgia de Frey é uma operação clássica para pancreatite crônica dolorosa, especialmente quando há inflamação importante na cabeça do pâncreas e dilatação do ducto pancreático. A ideia não é “tirar tudo”, mas desobstruir e drenar melhor a glândula, aliviando a dor e preservando função quando possível. Ela combina duas etapas: ressecção local do tecido inflamatório da cabeça pancreática, muitas vezes descrita como enucleação ou coring da cabeça, e uma pancreatojejunostomia longitudinal látero-lateral para drenar o ducto pancreático dilatado. É uma cirurgia de drenagem com componente de ressecção da cabeça, o que ajuda a tratar a doença que costuma ficar “morando” justamente ali. Por isso, a alternativa B está correta: ela descreve a retirada da porção doente da cabeça pancreática associada à anastomose pancreatojejunal látero-lateral. Esse é o ponto-chave da técnica de Frey. As demais opções misturam técnicas de outras cirurgias pancreáticas, como derivações puras, ressecções mais amplas ou pancreatectomia total. Na prática de prova, vale guardar a associação: Frey = cabeça pancreática + drenagem longitudinal. Se você lembrar disso, a questão perde a graça e a banca fica sem surpresa.