Devido a pandemia da COVID-19 observamos risco aumentado da doença em unidades de assistência à saúde. A fim de evitar a transmissão hospitalar da COVID-19 o Ministério da Saúde recomenda o uso de equipamentos de proteção individual de acordo com o risco do procedimento. As precauções recomendadas são contato, gotículas e aérea. Assinale a opção em que as precauções recomendadas para evitar transmissão de covid-19 são de contato e gotículas.
- A)Aspiração tubo oro-traqueal.
Errada, porque a aspiração de tubo oro-traqueal é procedimento com alto risco de aerossol, exigindo precaução aérea.
- B)Ressuscitação cardiopulmonar.
Errada, pois a ressuscitação cardiopulmonar pode gerar aerossóis e não se limita a contato e gotículas.
- C)Cirurgias de cavidade oral, faringe, laringe e tórax, cirurgias abdominais abertas ou laparoscópicas.
Errada, porque cirurgias em cavidade oral, faringe, laringe, tórax e algumas abdominais têm maior potencial de aerosolização e pedem precaução aérea.
- D)Ventilação não invasiva.
Errada, já que a ventilação não invasiva é considerada procedimento gerador de aerossol.
- E)Ecocardiograma transtorácico.
Certa, porque o ecocardiograma transtorácico não é procedimento gerador de aerossol e exige apenas precauções de contato e gotículas.
Gabarito: E
Na prevenção da transmissão hospitalar da COVID-19, a ideia principal é simples: o tipo de precaução acompanha o risco de gerar aerossol. Quando o procedimento pode espalhar partículas finas pelo ar, entram medidas mais rigorosas, com precaução aérea. Quando não há esse risco específico, mas existe contato próximo com secreções e gotículas, costumam bastar as precauções de contato e gotículas. O Ministério da Saúde orienta que procedimentos diagnósticos e assistenciais comuns, sem geração de aerossol, sejam feitos com precauções de contato e gotículas. Já intubação, ventilação não invasiva, RCP e várias cirurgias em vias aéreas ou tórax entram no grupo de maior risco, porque “cutucam” a produção de aerossóis, e aí a proteção precisa subir de nível. O ecocardiograma transtorácico é um exame à beira do leito, feito com contato próximo, mas não é procedimento gerador de aerossol. Por isso, ele se encaixa nas precauções de contato e gotículas. É a alternativa correta porque descreve justamente uma situação de atendimento assistencial sem necessidade de precaução aérea. Em prova, pense assim: se o procedimento mexe com via aérea, ventilação ou algo que espalhe secreção em suspensão, desconfie de precaução aérea. Se é exame ou cuidado sem aerossol, a dupla contato + gotículas costuma ser a resposta.